脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理干预效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理干预效果研究 湖南省怀化市中医医院 湖南怀化 418000 【摘 要】目的：研究脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理干预效果。方法：选取2014年1月-2016年2月我院收治的108例脊柱骨折患者进行分组研究，按照不同护理方法分为分为常规组（n=54，给予常规护理）和干预组（n=54，给予整体护理干预），对两组护理效果进行比较。结果：两组并发症发生率进行比较，干预组为7.4%，常规组为24.1%，常规组高于干预组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：脊柱骨折手术患者围手术期加强整体护理干预，可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，其是一种值得临床积极推广使用的护理方法。 【关键词】整体护理干预；脊柱骨折；围手术期 脊柱骨折在全身骨折中占据较大比例，高空坠落、重物压伤等直接或间接外力是导致脊柱骨折的主要原因。脊柱具有维持平衡、负重、吸收震荡的功能，其是全身的支柱，也是内脏的保护结构，易骨折且伤情严重，甚至会对患者生命安全产生威胁。脊柱骨折需要进行手术治疗，术后加强并发症预防和功能康复训练十分重要。为提高手术成功率，围手术期实施整体护理干预非常有必要[1]。本文选取我院收治的108例脊柱骨折患者进行分组研究，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年2月我院收治的108例脊柱骨折患者进行分组研究，其中男患者45例，女患者63例，患者年龄在23-64岁之间，中位年龄48.5岁。其中腰椎骨折75例，下胸段脊柱骨折33例。所有患者均给予切开复位内固定术进行治疗。按照不同护理方法分为分为常规组（n=54）和干预组（n=54）。两组患者的自然资料进行统计比较，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。 1.2 方法 常规组给予常规护理，包括指导患者卧床休息，保持良好病房环境，合理饮食、遵医嘱用药等。干预组给予整体护理干预，主要护理要点： 1.2.1 针对性术前护理干预 突发性脊柱骨折会导致患者出现各种各样的不良情绪，如紧张、抑郁等，因此，护理人员应该与患者间保持良好关系，帮助其充分了解疾病、治疗、预后有关知识，根??其病情需要和具体情况给予针对性心理指导，积极劝慰、开导患者，使其勇敢面对疾病，积极主动配合医疗活动、护理工作等。术前做好相关准备工作，包括检查患者血常规及抗麻药实验、备血、备皮等，此外，还要做好清洁灌肠、留置尿管、抗生素预防治疗、无菌巾包扎等各项准备工作。对患者病情、文化程度、年龄等相关信息进行收集，进行逐一分析和了解，根据其不同情况实施护理负责制度，合理分配临床护理经验丰富的工作人员，以提高护理工作质量。 1.2.2 规划化术中护理干预 ①护理人员要全面观察患者气管插管、麻醉诱导时各项生命体征变化情况，在手术期间和全麻苏醒时要严密观察患者心律、心电图、血氧饱和度、意识等变化；②此类患者保持平卧位、仰卧位休息时需做好防止气管导管脱落的预防措施，翻身后要对两肺呼吸音进行听诊，确认其处于正常对称状态。术后全面吸净呼吸道分泌物，静脉滴注地塞米松、氨茶碱等，降低气道黏膜水肿，改善喉咙水肿、支气管痉挛；待患者完全清醒后指导其进行抬头、咳嗽等动作，确保呼吸道畅通；③患者俯卧位手术期间，必须将强脊柱手术指导，以免扭转颈椎或颈椎脱位。④此类患者术中也需要进行心理辅导，引导患者密切配合。 1.2.3 个性化、特殊化术后护理干预 ①对患者生命体征进行密切观察，术后持续进行心电监护，间隔15min监测1次患者各项体征变化，同时严格观察引流液量、性质等，发现其出现异常情况时，及时向医生汇报，以尽快采取针对性处理措施；②术后妥善固定引流管，防止器发生扭曲、反折或者受压，观察引流液变化，若1d引流量在300mL以上，则需要高度警惕活动性出血现象，若术后3d内引流液呈现清水样，则需警惕脑脊液漏现象，术后2d内可拔出引流管。1.3 统计学方法③耐心向患者解释术后相关注意事项，嘱其做好术后相关工作；增强与患者家属之间的联系与沟通，使患者可以真正感受到来自家庭的温暖与社会方面的支持。 全部数据使用SPSS22.0软件予以处理，使用（%）表示并发症发生率，给予x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。 2 结果 干预组并发症发生率为7.4%，常规组并发症发生率为24.1%，两组之间进行统计比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表。 3 讨论 脊柱骨折是临床比较常见的一种骨折类型，其对患者身心健康及日常生活的影响非常严重。手术是临床针对脊柱骨折常用的治疗方案，而围手术期加强护理工作对提高手术成功率，改善预后具有非常重要的作用[2]。 整体护理干预从术前、术中、术