脊柱骨折的X线和CT影像学诊断的临床对比浅析.docVIP

精品论文 参考文献 脊柱骨折的X线和CT影像学诊断的临床对比浅析 翁喜中 夏菁 　　 （无锡市锡山人民医院；江苏无锡214011） 　　 【摘要】：目的：分析脊柱骨折采用X线和CT影像学的临床诊断价值。方法：选取我院2011年3月-2014年5月收治的80例脊柱骨折患者，对其分别采用X线和CT影像进行诊断，并对其诊断情况进行回顾性分析，比较两种诊断方法的诊断效果平均评分以及诊断符合率。结果：X线检查和CT影响学检查的平均评分分别为(8.94plusmn;1.67)分和(12.46plusmn;1.53)分，且CT影像学检查的诊断符合率显著高于X线检查，数据对比存在明显差异(P＜0.05)。结论：CT影像学检查应用于脊柱骨折患者的诊断中运用价值较高，诊断符合率高于X线检查，但在患者实际诊断中应根据实际情况综合考虑。 　　【关键词】：脊柱骨折；X线；CT影像 　　脊柱骨折是指椎体骨质连接性中断的一种创伤，是较为常见的骨折类型，通常由外力引起，脊柱骨折病情严重患者可致截瘫，甚至危及患者生命安全，一旦治疗不当可能遗留慢性腰痛。因此，对于脊柱骨折患者，只有对其骨折情况进行正确诊断，才能够根据诊断结果确定合适的治疗方案，有助于保证治疗效果[1]。本文中研究采用X线和CT影像学对脊柱骨折患者进行诊断，对比分析其诊断结果，具体报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 基线资料 　　选取我院80例脊柱骨折患者作为研究对象，选取时间为2011年3月-2014年5月，所有患者临床表现主要有：局部疼痛、强迫体位、按压疼痛、软组织红肿、翻身难等。其中男性患者64例，女性患者16例，年龄范围14-58岁，平均年龄(36.42plusmn;3.53)岁，致伤原因：30例为交通事故伤、18例为高处坠落伤、5例为跌倒伤、27例为重物砸伤。所有患者中7例患者有不同程度的瘫痪，4例有大小便不能自理现象。 　　1.2 方法 　　所有脊柱骨折患者均行X线和CT影像学检查，检查仪器及方法如下。 　　X线检查：采用GE500mAn X线摄影机，对患者脊柱的正位片和侧位片进行拍摄，针对伤情特殊的患者，必要时加拍双斜位片。 　　CT影像学检查：采用TOSHIBA 64层螺旋CT，扫描参数为：120kv、150mA、层厚2-5mm、螺距1.0。首先嘱咐患者仰卧，然后以患者腰椎体上缘为基线，自头侧向足侧连续轴位描，扫描患者全部骶髂关节和第4、5节椎体。 　　1.3 观察指标 　　所有患者经过X线检查和CT影像学检查后，对其进行手术诊断，并将所有患者骨折类型进行分类，本次所有脊柱骨折患者经手术诊断，骨折类型包括：爆裂骨折22例、单纯屈曲压缩型骨折24例、骨折脱位型14例、安全带型9例、单纯附件骨折11例。比较所有患者采取X线诊断和CT影像学诊断后各种骨折类型的符合率。 　　对X线和CT影像两种诊断方法的诊断效果进行评分，评分指标分别为骨折线是否显示、有无附件骨折、骨折片是否突入椎管、椎体有无压缩和有无椎体旋转脱位五项，每项评分指标分为三个等级，1分表示不能看见、2分表示可疑、不能确定、3分表示可以明确看见，最高分为15分。 　　1.4 统计学处理 　　全文数据均采用SPSS20.0软件处理，两种诊断方法的诊断符合率用%表示，采用chi;2检验，两种诊断方法的诊断效果平均评分用（ ）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示数据对比存在明显差异。 　　 　　2 结果 　　两种诊断方法的诊断效果平均评分对比，X线检查平均评分为(8.94plusmn;1.67)分，CT影像学检查平均评分为(12.46plusmn;1.53)分，数据对比差异显著(P＜0.05)。 　　两种诊断方法的诊断符合率对比，CT影像学检查符合率明显高于X线检查，两组数据差异显著(P＜0.05)，见表一。 　　 　　3 讨论 　　脊柱骨折比较多见于青壮年男性，多由外力引起，如房屋倒塌压伤、汽车撞压伤或火器伤等。脊柱骨折受损伤的部位通常为马尾神经或脊髓部位，患者若不能得到及时、有效的治疗可能导致截瘫，病情严重患者甚至危及生命安全[2]。早期诊断非常重要，人体的中柱和后柱包裹着脊髓以及马尾神经，该区域一旦受到损伤，将累及神经系统，尤其是中柱的损伤，因此，对于脊柱骨折患者的诊断都必须了解其中柱是否受损，一旦出现漏诊或误诊将对患者的生命安全造成严重威胁[3]。近年来，随着医学技术的发展，不仅对于脊柱骨折临床救治取得了较大进展，出现许多的新技术以及新材料，而且对于脊柱骨折的临床诊断方式越来越多，为患者的诊断提供了可靠的科学依据[4]。 　　本文中分别对X线检查和CT影像学检查运用于脊柱骨折患者的诊断效果进行了分析。在临床诊断中，胸腰部外伤的检查方法主要是对患者胸腰椎的正位和侧位拍摄X线平片，该方法