脊柱结核的MR表现.docVIP

精品论文 参考文献 脊柱结核的MR表现 梁志坚（辽宁省盘锦市第二人民医院影像科 124000） 【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0118-02 【摘要】 目的 探讨脊柱结核的MR表现。材料和方法 选择16例经手术证实脊柱结核。结果　16例脊柱结核，其中14例椎间盘不同程度破坏、变窄或消失，椎体破坏靠近椎间盘，只有2例附件破坏。16例均出现脓肿，成长T1长T2为主的混杂信号。结论　利用MRI对脊柱多方位表现，为诊断提供重要信息。 【关键词】 结核 脊柱 磁共振成像 【Abstract】 purpose：To investigate the MRI features of tuberculosis of spine .Materials and methods 16 cases of surgically proven tuberculosis of spine. Results intervertebral discs were destroyed 14 cases, which cxhibited the same signal like the involved vertcbra mcanwhilc in tervertcbral spaces became nanow of disappeared destraction of the vertebral body occared adjacent to the disc,only 2 case showed destraction of vertebral body and intervertebral disc . cold abscess was noted in 16 cases .Conclusion: MRI play an important role in delineation of spinal tubercnlosis, which may provide more clues the diagnosis and therapy. 【Key words】 Tuberculosis、spinal Magnetic resonance inaging 脊柱结核是骨结核最常见的疾病，多数继发于肺结核。多发生于儿童，但青壮年、老年也可患病[1]。近年来脊柱结核有明显上升趋势，因此早发现、早诊断、早治疗不仅可以阻止病变进展而且可以减少致残率，提高患者生活质量。本文只在探讨MRI对脊柱结核的诊断价值。 1.材料和方法 一般资料 我院从2008年4月至2011年10月经MRI诊断且经手术证实16例脊柱结核。其中男性9例，女性7例，平均年龄15-62岁，平均43岁。主要临床症状10例腰背痛，2例盗汗，2例腰部肿胀，1例活动受限，1例脊柱后突。其中6例有明确的肺结核病史。 MR 检查方法 使用美国DIASANICS 公司生产的0.35T 超导MR成像系统，T1WI上TR500毫秒，TE25—30毫秒，T2WI上TR 1500毫秒，TE60—80毫秒。层厚0.4cm，连续扫描，必要时叫做冠状位扫描。 2.结果 2.1病变部位：颈椎3例，胸椎5例，腰椎6例，腰骶椎2例。其中单椎体受累2例，2椎体受累10例，3个椎体及以上受累4例。 2.2椎间盘改变：受累椎间盘破坏，椎间隙变窄14例。其中8例呈现长T1长T2信号，6例T1WI成不均匀低信号，T2WI成混杂信号。 2.3椎体改变：病变区椎体T1WI成低信号，T2WI成不均匀高信号。其中以前中部破坏为主10例，椎体全破坏6例，2例椎弓根辅件受累。 2.4椎周脓肿形成：16例均有脓肿，多数呈现长TI长T2混杂信号。少数在T1WI上呈等信号，在T2WI为均匀高信号。脓肿范围较广，大部分有2个椎体高度。 2.5硬膜囊脊髓改变，本组病例中，硬膜囊及脊髓受压8例，有脓肿或变形椎体压迫，脊髓受压T2WI出现异常高信号。 3.讨论 3.1脊髓结核是常见肺外结核，约占全身骨关节结核的60%[2],本组16例中腰椎多发，胸椎、颈椎次之。 3.2脊柱结核的MRI表现 3.2.1本组16例中椎间盘破坏变窄14例，MRI呈明显长T1长T2信号。说明椎间盘破坏后椎间隙变窄是脊柱结核的重要特点。 3.2.2椎体破坏成T1WI低信号，T2WI呈不均匀高信号。椎体破坏