脂肪母细胞瘤和脂肪母细胞瘤病临床病理分析(附2例报告).docVIP

精品论文 参考文献 脂肪母细胞瘤和脂肪母细胞瘤病临床病理分析(附2例报告) 娜仁(通讯作者） 凡琳琳 李乾 卢玉娟 　　（海口市人民医院 病理科 570208） 　　【摘要】脂肪母细胞瘤(lipoblastoma)和脂肪母细胞瘤病(lipoblastomatosis)为少见的儿童软组织良性肿瘤。Jaffe于1924年首先使用。lipoblastoma描述为未成熟脂肪细胞的肿瘤。Vellios等人于1958年使用lipoblastomatosis描述新生儿脂肪组织内良性新生物。其后陆续有个案报道，并总结出其生物学行为特征。肿瘤局限于局部者称脂肪母细胞瘤；病变弥漫且向周围组织或肌肉浸润者称脂肪母细胞瘤病(lipoblastomatosis)[1]。本文报道脂肪母细胞瘤2例，通过探讨其临床表现、组织学形态、免疫学表型以及鉴别诊断，进而促进对此种少见肿瘤的认识，避免误诊误治。 　　【关键词】脂肪母细胞瘤 脂肪母细胞瘤病 诊断 鉴别诊断 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0029-02 　　【KEYWORDS】lipoblastoma； lipoblastomatosis； diagnosis；Differential diagnosis 　　Lipoblastoma and lipoblastomatosis is a rare kind of benign soft tissue tumors for children. Jaffe was the first to use in 1924. Lipoblastoma was described as solid tumors of immature fat cells. Vellios, etc. used it to define a newborn new creatures in the benign fatty tissues in 1958. More cases ware reported subsequently and sumed up its biological behavior characteristics. Tumor confined to localization call lipoblastoma; and those infiltrating to the surrounding tissue call lipoblastomatosis [1]. This paper reports 2 cases of lipoblastoma by exploring its clinical manifestations, histological morphology, immunophenotype and differential diagnosis, thus to promoting awareness of this rare tumor to avoid misdiagnosis. 　　1 材料与方法 　　1.1 临床资料： 　　病例1：患儿 男，2岁。左足背肿物1年余，有疼痛。术中于左足第1、2跖骨间见大小约5cmtimes;5cmtimes;2cm分叶状肿物，边界尚清，包膜尚完整。与骨膜及腱鞘相连。临床诊断：⑴ 腱鞘巨细胞瘤；⑵ 滑膜瘤。 　　病例2：患儿 男 ，1岁 。左膝肿物8月余，近3个月增大较明显，无触痛。术中于左膝见大小约8cmtimes;6cmtimes;6cm肿物，分叶状，质中，与股四头肌相连。临床诊断：左膝软组织肿物待查。 　　1.2 方法 切除的标本经10%福尔马林固定，常规脱水，石蜡包埋，HE染色。免疫组化染色采用SP法，一抗为Vimentin，CD34，SMA，S100，CK及CD68。试剂盒及抗体均购自北京中杉生物技术有限公司。操作按说明书进行，ABC显色，苏木素复染。设阴性对照，以PBS　代替一抗为阴性对照。 　　2 结果 　　2.1 病理检查 大体检查：病例1：送检灰黄色肿物，大小约3.5cmtimes;3cmtimes;2cm，似有包膜，切面灰黄灰白色实性，质软。病例2：送检灰黄色肿物2块，大者约6cmtimes;6cmtimes;3cm；小者约4cmtimes;3.5cm times;3cm，切面灰黄间灰白色，质地中等，似脂肪组织样，部分区域似有包膜。组织学改变：瘤细胞核圆形、椭圆形，部分胞浆形成脂肪空泡，部分分化成成熟的脂肪细胞，未见核分裂。脂肪细胞示成熟的过程，从原始的星形、梭形间质细胞到多泡性脂肪母细胞、印戒样细胞