胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的CT表现.docVIP

精品论文 参考文献 胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的CT表现 广西岑溪市中医医院放射科 543200 【摘 要】目的：分析胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的CT表现。方法：选取在我院诊治的23例胸膜孤立性纤维性肿瘤患者，回顾性分析其临床资料，就其CT表现给与总结，并比照患者病理组织学检查结果。结果：所选取23例患者CT表现为：胸膜下的肿块及结节具有较清晰的边界，肿块或伴随有分叶，经CT扫描结果显示，肿瘤密度相比于肌肉密度差异不明显（P＞0.05）；经CT扫描增强后，肿瘤表现为不均匀或均与强化状况，且其中伴随有形状为曲线状血管影，且其出现存在明显强化状况。结论：针对胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤，其CT表现特征较为明显，利用CT有助于对此疾病进行临床诊断。 【关键词】良恶性孤立性纤维性肿瘤；CT表现；胸膜 孤立性纤维性瘤作为临床病症当中较少出现的一种疾病类型，从其疾病形式来考量，其属于软组织肿瘤。当前，临床当中将其划定为间叶性瘤，其自身具有纤维母细胞性，具有明显的分支状血管。部分肿瘤还会转化为恶性肿瘤，其恶性转化程度大约为10%左右，与患者年龄及其跨度无明显性差异。就患者病情实施准确、有效诊断，对于制定临床方案具有促进作用[1]。 1资料与方法 1.1一般资料 选取在我院诊治的胸膜孤立性纤维性肿瘤患者23例，均采用手术实施切除操作，且均经病理学检查确诊为此病。其中良性胸膜孤立性纤维性肿瘤患者为19例，恶性为3例，1例为交接恶性肿瘤。所选取患者当中，男性患者为13例，女为10例，其年龄区间为19~78岁，平均为（48.94plusmn;10.50）岁。所选取患者均伴随有不同程度胸闷、胸部疼痛及咳嗽等症状。 1.2方法 所选取患者胸部检查均采用CT，并实施增强扫描。均选用GE64层螺旋CT实施扫描检查，其厚度5~10mm，且螺距为1，间隔5~10mm。采用非离子型对比剂，实施静脉注射，量控制在2.0ml/kg，速度2.5ml/s。注射完成后20s，开始对患者进行相应扫描操作，将其划定为动脉期；当后80s，实施二次扫描，将其划定为门脉期。完成上述操作后，比较分析患者的病理检查结果及CT表现[2-3]。 1.3统计学方法 采用SPSS19.0对实验数据进行处理，采用标准差（ ）对组间比较计量资料进行表示，并用t检验。采用百分比%对计数资料予以表示，并用x2进行检验；当组间比较差异显著时，采用P＜0.05给与表示。 2结果 所选取23例患者当中，左侧、右侧及双侧胸膜肿瘤皆有分别为12例、9例及2例；其中膈面胸膜肿瘤为3例，20例为肋面胸膜肿瘤；最小肿瘤为1.5cmtimes;1.2cmtimes;0.9cm，最大肿瘤为16cmtimes;15cmtimes;16cm。CT表现为：胸膜下的肿块及结节，在边界方面较为明显，且伴有肿块及分叶，当完成CT扫描后，结果表明，肿瘤密度较之肌肉密度差异不明显（P＞0.05）；经CT扫描增强后，肿瘤表现为不均匀或均与强化状况，且其中伴随有血管影。 2.1 CT表现 CT平扫结果：肌肉密度（26.35plusmn;4.91）HU相比于肿瘤密度（27.68plusmn;4.87）HU，差异不明显（P＞0.05）。肿瘤内部密度存在不均匀状况18例，较为均匀5例。CT增强扫描：不均匀强化为22例，均与强化则1例。在动脉期实施相应观察时，肿瘤内部有疏密不定且存在相应分枝状的血管影为19例。而在门脉期，能够对患者的肿瘤强化给与明显提示，并且在分布上呈现不均匀状况。就本研究当中胸膜孤立性纤维性肿瘤，对其在具体的门脉期及动脉期开展相应强化扫描的CT表现，如下图所示。 注：图1~3为右侧胸腔存在巨大的软组织肿块状况，且其密度较为均匀，边缘处较为光滑，可见分叶（图1），且假包膜征可见（图2），于右下胸腔内，少量胸腔积液可见（图3）。图4~6为右侧胸腔内存在较大软组织肿块状况，且其密度较为均匀，假包膜征可见（图4），当完成增强操作后，其扭曲血管可见，假包膜征可见（图5），此外，图6为肿块中心低密度灶增强之后未出现相应强化状况；图7~9为右下胸腔软组织出现肿块，且密度处于不均匀状态，当完成肿块内部细节增强，出现明显不均与强化状况（图8），当MPR重建，假包膜征可见，且见边缘分叶（图9）。 2.2病理表现 肿瘤肉眼表现较之CT表现，存在不显著差异（P＞0.05），针对肿瘤外在表现，其具体实质性的纤维样假包膜，其切面外表呈现出灰黄色或者灰白色，而且在形状上黏液