胰腺神经内分泌肿瘤CT表现及其与病理学分级的相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 胰腺神经内分泌肿瘤CT表现及其与病理学分级的相关性分析 王珂 陈静静通讯作者 　　（青岛大学附属医院放射科；山东青岛266000） 　　摘要：目的 探析胰腺神经内分泌肿瘤CT表现及其与病理学分级的相关性。方法 　　选取我院收治的41例胰腺神经内分泌肿瘤患者为研究资料，所有患者均行手术病理学证实，并经CT检查。按病理组织学分级将其分为三级：Ⅰ级25例，Ⅱ级11例，Ⅲ级5例。结果 不同病理学分级患者的性别构成、肿瘤动脉期与平衡期绝对强化度、病变与静脉期肝脏CT值差有显著差异（P＜0.05）；不同级别患者的年龄、肿瘤位置、肿瘤形态、肿瘤生长方式以及内分泌功能无显著差异（P＞0.05）；但肿瘤强化度无明显规律性。结论 术前难以根据CT表现对胰腺神经内分泌肿瘤的病变等级进行判定，经术后病理学证实，采用CT检查可明确病理学分级与CT表现的相关性。 　　关键词：胰腺神经内分泌肿瘤；CT表现；病理学分级 　　胰腺神经内分泌肿瘤是临床上发病率较低的胰腺肿瘤，有研究显示[1]，现阶段临床上关于胰腺神经内分泌肿瘤的分类方法较多，其中应用最为广泛的分类方法为核分裂数分类。此种分类方法可将胰腺神经内分泌肿瘤划分为三级，并针对患者的不同情况实施针对性治疗。本文选取41例胰腺神经内分泌肿瘤患者为研究资料，对该病的CT表现及其与病理学分级的相关性进行探索，现将研究结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本研究选取2014年7月~2015年6月我院收治的41例胰腺神经内分泌肿瘤患者为研究资料，其中，男性患者24例，女性患者17例；年龄区间为21-74岁，平均年龄为（45.69plusmn;3.66）岁；临床症状如下：内分泌症状10例，上腹疼痛14例，无明显症状17例。采用世界卫生组织病理学分级标准将所有患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。 　　1.2方法 　　取患者仰卧位，从头侧向足侧部扫描，扫描范围为隔顶至肾脏下级。增强扫描采用3级增强扫描，并使用双筒高压注射器注射100ml碘普罗胺，流率为每秒3.0ml。 　　1.3图像分析及参数处理 　　由专业医师对CT扫描结果进行分析，对所有患者的动脉期绝对强化程度（A）、静脉期绝对强化程度（V）、平衡期绝对强化程度（B）、动脉期相对强化程度（AP）、静脉期相对强化程度（VP）、平衡期相对强化程度（BP）以及绝对期与相对期差值进行计算。 　　1.4统计学分析 　　本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，采用Fisher确切概率法对不同级别胰腺神经内分泌肿瘤的临床特征及CT征象差异进行评价，应用Krukal-Wallis检验法对肿瘤大小和肿瘤强化程度进行检验，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1不同胰腺神经内分泌肿瘤分级患者的CT征象 　　不同级别患者的年龄、肿瘤位置、肿瘤形态、肿瘤生长方式以及内分泌功能无显著差异（P＞0.05），具体见表1。 　　 　　3讨论 　　胰腺神经内分泌肿瘤是一组异质性肿瘤，主要发病部位为胰头体部[2-3]，本次研究中对胰腺神经内分泌肿瘤病理学诊断的三类级别进行CT扫描，并讨论扫描结果与病理学分级的相关性。研究显示，不同病理学分级患者的性别构成、肿瘤动脉期与平衡期绝对强化度、病变与静脉期肝脏CT值差有显著差异。但不同级别患者的年龄、肿瘤位置、肿瘤形态、肿瘤生长方式以及内分泌功能无显著差异（P＞0.05）。可见，肿瘤动脉期与静脉期的相对及绝对强化程度可对检查结果产生影响，为疾病诊治提供借鉴。 　　综上，经术后病理学证实，采用CT检查可明确病理学分级与CT表现的相关性，可作为疾病进展的重要依据。 　　参考文献： 　　[1]司友娇,陈静静,纪清连,等.胰腺神经内分泌肿瘤CT表现及其与病理学分级的相关性[J].中国医学影像技术,2014，30(04):544-548. 　　[2]敖炜群,胡金文,曾蒙苏,等.高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及与病理对照分析[J].中国医学计算机成像杂志,2015,21(2):139-144. 　　[3]吉帆,孔嶷,征锦.无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现与病理对照[J].放射学实践,2013,28(11):1148-1151.