胸部CT对于肺结核的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 胸部CT对于肺结核的诊断价值 翟树校 林吉征指导老师 　　青岛大学附属医院放射科 266003 　　【摘要】目的：探讨胸部CT对于肺结核的诊断价值。方法：选取了2011年1月至2015年1月在我院接受诊疗的肺结核患者300例，分析胸部CT的结果。结果：300例患者中，CT正确诊断出289例，误诊11例，正确率高达96.3%。结论：胸部CT对于肺结核的诊断有较高的价值，主要表现在病变的确定、病变范围、结核类型等。另外，在利用CT进行诊断时要密切关注患者的病情，及早确诊，及早治疗。 　　Objective: Purpose: To investigate the diagnostic value of CT in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Methods: 300 patients with pulmonary tuberculosis who received treatment from January 2015 to January 2011 in our city center for disease prevention and control center were selected, and the results of chest CT were analyzed. Results: in the 300 cases, 289 cases were correctly diagnosed, 11 cases were misdiagnosed, and the correct rate was 96.3%. Conclusion: CT has a high value in the diagnosis of pulmonary tuberculosis, which is mainly manifested in the determination of the lesion, the extent of the lesion, and the type of tuberculosis. In addition, the use of CT for diagnosis should pay close attention to the patients condition, early diagnosis, early treatment. 　　【关键词】胸部CT；肺结核；诊断价值 　　肺结核是一种常见的肺部感染性疾病，严重威胁着人们的健康，每年全球约有300万人死于结核病，我国也是肺结核疫情严重的国家之一。近年来，肺结核发病率较高，一些患者的症状不明显，提高了对其诊断的难度。一般的诊断方法有病原学诊断、组织学病理检查、影像学检查、内镜检查、穿刺活检术等，其中胸部CT在诊断肺结核时能够发现隐匿的病变部位、诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节等，在肺结核的诊断方面有较高的价值。本研究中通过胸部CT对300例肺结核的诊断，分析了其诊断结果，先汇报如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　本研究选取了2011年1月至2015年1月在我院接受治疗的肺结核患者300例，其中男性192例，女性108例；年龄7~78岁，平均年龄54岁。 　　1.2方法 　　使用飞利浦BRILIANCE 16排螺旋CT从肺尖扫描至肺底，1.5mm连续平扫，同时使用多平面重组技术，观察病变部位。 　　2 结果 　　原发性肺结核：在300例患者中有24例原发性肺结核，患者年龄均为7~12岁。原发病灶位于右肺上叶的15例，中叶6例，左肺叶3例；有10例显示出斑片状不均匀高密度影与肺门有条索影，肺叶实变2例，肺门肿大淋巴结1例。支气管异物误诊为原发性肺结核2例。 　　继发性肺结核：本组235例多表现为斑片、斑点、边缘模糊；71例边先初合并空洞者，包括不规则空洞、虫蚀样空洞；肺结核复发30例；单发空洞并卫星灶27例，支气管内见点状钙化74例。 本类结核病患者灶期多表现出发烧、长期咳嗽。本组诊断中，误诊为肺炎的4例，周围性肺癌误诊为肺结核的5例。 　　血行播散性肺结核：本组有41例患者，均为血行播散性肺结核，年龄19~25岁，表现出高烧、干咳、呼吸困难登。经CT扫描可见两肺有栗粒状结节影，其中周围渗出者、模糊者19例，边界清晰22例。 　　3讨论 　　原发性肺结核的代号为I型，是原发性结合感染所致的临床病症，包括原发综合征及胸内淋巴结核病，儿童常见此类结核病，少见于青年。病灶多发于上叶、中叶和下叶，呈小片状，可单发也可多发，发展后可呈大片密影，也有少数出现空洞、胸部CT能够显出原发病灶部位、肿大的肺门淋巴结，并且能够显示出它们的部位，同时也能够显示出肺叶或肺断不张