胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果观察 杨晓辉 　　山东省莱州市中医医院 261400 　　摘要：目的：观察胫骨平台骨折于围术期行护理干预的效果。方法：回顾性分析2014年3月-2015年3月本院收治的胫骨平台骨折90例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组行常规类护理，观察组在其基础上行围术期护理干预，观察两组护理效果。结果：护理后，观察组NRS评分（4.02plusmn;0.56）分比对照组（6.58plusmn;1.95）分低，且HSS评分（84.36plusmn;7.94）分比对照组（70.20plusmn;8.65）分高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：胫骨平台骨折患者于围术期行护理干预的效果显著。 　　关键词：胫骨平台骨折；围术期；护理干预 　　胫骨平台骨折为常见膝关节的创伤类复杂骨折之一，其会使不同程度关节面出现压缩与移位现象[1]。为探讨胫骨平台骨折于围术期行护理干预的效果，本研究回顾性分析已选取的胫骨平台骨折90例患者临床资料，具体报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2014年3月-2015年3月本院收治的胫骨平台骨折90例患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每组45例。对照组男25例，女20例，年龄18-66岁，平均（41.58plusmn;4.30）岁，病程2h-4d，平均（2.12plusmn;0.97）d；观察组男23例，女22例，年龄19-67岁，平均（41.62plusmn;4.33）岁，病程3h-4d，平均（2.13plusmn;0.97）d；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组行常规类护理，包括静脉通路建立、手术前准备与生命体征监测等。观察组在对照组的基础上行围术期护理干预，具体护理措施如下，术前护理：积极主动与患者交流、沟通，评估其心理状态，对其存在的不良心理情绪予以及时且针对性疏导，耐心向其与家属讲解疾病相关知识与手术优越性。术中护理：保持手术室适宜温度与湿度，陪同患者入手术室，积极沟通并疏导，准备好手术器械，积极配合手术医师。术后护理：予以低频超声、冷热敷与按压等疗法，通过深呼吸与听音乐等方式分散患者注意力，指导其借助拐杖行走，进行功能锻炼并据具体情况加大其屈膝度。 　　1.3判断标准和观察指标 　　参照NRS疼痛分级法对患者疼痛情况进行判断，总分10分，分数与疼痛程度成正比[2]。参照HSS评分法对患者膝关节的功能状况予以判断，总分100分，分数与受限程度的严重性成反比[3]。观察两组NRS与HSS评分情况。 　　1.4统计学处理 　　对所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（xplusmn;s）表示，组间或组内比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组NRS评分情况 　　护理后，观察组NRS评分（4.02plusmn;0.56）分比对照组（6.58plusmn;1.95）分低，差异在统计学上有意义（P＜0.05），见表1。 　　表1两组NRS评分情况（xplusmn;s，分） 　　注：和本组护理前相比，#P＜0.05；和对照组护理后相比，￥P＜0.05。 　　2.2两组HSS评分情况 　　护理后，观察组HSS评分（84.36plusmn;7.94）分比对照组（70.20plusmn;8.65）分高，差异在统计学上有意义（P＜0.05），见表2。 　　表2两组HSS评分情况（xplusmn;s，分） 　　注：和本组护理前相比，#P＜0.05；和对照组护理后相比，￥P＜0.05。 　　3.讨论 　　胫骨平台骨折为临床常见骨折，其愈合速度缓慢，多合并关节周围与韧带严重性损伤，若处理不当，将对患者的膝关节稳定性与功能产生影响[4]。本研究通过分析两组NRS评分情况，结果显示：护理后观察组NRS评分（4.02plusmn;0.56）分比对照组（6.58plusmn;1.95）分低，表明胫骨平台骨折患者于围术期行护理干预的效果显著，能减轻疼痛。可能与患者受骨折影响，易出现恐惧、焦虑等不良心理情绪密切相关，在对患者予以围术期护理干预时，护理人员术前及术中与其沟通、交流，对其心理状态予以评估，进行针对性疏导，且向其介绍手术的优越性，可以缓解不良心理情绪，并增强患者治疗信心，保持良好心态，有利于减轻疼痛；此外，护理人员在手术后采用低频超声、冷热敷与按压等疗法，可以使患者血液得以循环，有利于肿胀减轻，从而有效减轻疼痛；同时，护理人员保持手术室适宜湿度和温度，且术后通过听音乐与深呼吸等方式能够分散患者注意力，从而减