胆汁反流性胃炎应用疏肝降逆和胃法治疗的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 胆汁反流性胃炎应用疏肝降逆和胃法治疗的效果研究 湖南省益阳市安化县第二人民医院内三科 湖南安化 413522 【摘 要】目的：探讨分析胆汁反流性胃炎应用疏肝降逆和胃法治疗的效果。方法：参与研究的对象均符合胆汁反流性胃炎诊断标准，抽取研究总数是90例，患者到院进行诊治的时间为2014年3月-2016年2月，获得病人以及其家属的同意后，等分90例患者成对照组和实验组两组，每组患者都使用常规西医治疗，将此作为基础治疗，实验组再用疏肝降逆和胃法进行治疗，统计两组治疗效果，同时予以对比分析。结果：实验组总有效率（93.3%）和对照组总有效率（75.6%）比较，前组明显高于后组（P＜0.05）；治疗后实验组患者主要症状积分均优于对照组（P＜0.05）。结论：应用疏肝降逆和胃法对胆汁反流性胃炎进行治疗，可获得确切效果，安全可靠，应用价值和推广价值高，推荐运用。 【关键词】疏肝降逆和胃法；治疗；胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎作为慢性胃炎，和胃溃疡、胃癌、萎缩性胃炎的发生有着密切的关系[1]。中医学已将其纳入到了胃脘痛、欧体以及胃痞等范畴内，近年来，随着中医研究的深入，关于中医治疗胆汁反流性胃炎所获良好效果也得到了患者和医生的认可[2-3]。本文在2014年3月-2016年2月本院接收的胆汁反流性胃炎患者中选择了90例纳入研究，根据治疗法不同等分为了对照组和实验组，两组都实施常规西医治疗，基于此，实验组再加用疏肝降逆和胃法，观察比较两组疗效，以探讨分析胆汁反流性胃炎应用疏肝降逆和胃法治疗的效果。 1.研究病例与方法 1.1研究病例 抽取研究总数是90例，患者到院进行诊治的时间为2014年3月-2016年2月，病例选择标准：1）纳入标准：符合《实用中医消化病学》和《中西医结合消化病学》中胆汁反流性胃炎诊断标准[3]；症状表现以上腹或胸骨后痛、恶心呕吐、嗳气口苦、饱胀、恶心呕吐及烧心为主；经胃镜和x线钡剂检查证实。2）排除标准：伴恶心肿瘤患者；并肝肾功能障碍和心肺功能障碍患者；对研究所用药物过敏患者；妊娠期和哺乳期妇女；缺失完整临床资料患者。本研究已得到患者和其家属同意，同时取得医院伦理委员会批准。等分90例患者为对照组与实验组，两组均有45人。对照组男27例，女18例；患者年龄23-67岁以内，平均年龄45.32plusmn;2.03岁；病程3个月-7年，平均病程4.03plusmn;0.65年。实验组男29例，女16例；患者年龄22-66岁范围内，平均年龄45.29plusmn;2.06岁；病程4个月-6年，平均病程4.06plusmn;0.64年。对照组和实验组患者平均病程、男女例数组成以及平均年龄通过统计学软件的比较处理，均未见明显差异（均P＞0.05），有非常好的对比性。 1.2方法 两组患者都实施常规西医治疗，口服雷尼替丁胶囊，每次使用剂量为150mg，2次/d；口服吗叮啉片，每次使用剂量为10mg，3次/d；口服奥美拉唑肠溶胶囊，每次使用剂量20mg，1次/d。上述药物均饭前服用。以此为基础，实验组患者再加用疏肝降逆和胃法进行治疗，药方由柴胡、白芍、莱菔子、黄芩、枳实、甘草、姜半夏、茯苓、白术、吴茱萸构成，根据患者实际情况，辨证加减药物，对肝胃不和者加用郁金和大黄；对于脾胃虚弱者加用太子参或者党参；对于脾胃湿热者加用竹茹和龙胆草。每天1剂，分别在早晚服用。对照组和实验组患者都治疗两个月。 1.3观察指标与疗效评价标准 治疗结束后，观察记录两组患者组主要症状积分情况，按照轻重程度进行评分，分值为0-3分，其中0分表示无症状，1分表示轻度，2分表示中度，3分表示重度。参照《实用中医消化病学》中有关胆汁反流性胃炎方面的内容制定疗效评价标准[4]，详细如下：1）显效：症状总积分减少超过75%，结节隆起减少超过70%，经过胃镜检查见胃黏膜充血或者水肿基本消失或者明显好转，同时黏膜光滑；2）有效：症状总积分减少在40-70%之间，结节隆起减少超过20%，经胃镜检查可见胃黏膜水肿或者充血好转；3）无效：满足不了有效标准，或者病情发展恶化。 1.4统计处理分析 用统计学软件（SPSS20.0）处理分析本次研究所有数据，以均数plusmn;标准差（ ）表示各组计量资料，用t比较检验；以%表示各组计数资料，用x2比较检验，P＜0.05则说明差异显著具有统计学意义。 2.结果 实验组总有效率为93.3%，对照组总有效率为75.6%，经比较分析，实验组疗效优于对照组（P＜0.05），具体如表1所示。治疗后，实验组各主要症状积分都明显比对照组低，有显著统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。 注：和对