胆汁标本细菌培养阳性101株细菌与药敏结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 胆汁标本细菌培养阳性101株细菌与药敏结果分析 胡超杰 林玲 麦力 (广西河池市宜州市人民医院检验科 广西宜州 546300) 【摘要】目的 通过回顾分析本院胆道疾病患者细菌种类和药敏情况，得出结论:　本地区胆道系统感染以革兰阴性菌为主，（产ESBLs）多重耐药菌易见，不能靠经验用药，须依据药敏结果指导临床。 【关键词】胆道疾病 胆汁细菌培养 结果分析 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0167-02 近年来，由于胆结石、胆肿瘤、肝功能异常累及胆道，年老免疫力低下等原因，胆道系统疾病成为外科的常见病，为探讨感染病原菌的构成和药敏情况，故作回顾性统计分析，以指导临床医生用药，减少多重耐药菌的产生。 1 资料与方法 1.1 一般资料 101株细菌培养阳性标本均为2010年1月至2013年1月间，我院外科胆道疾病患者胆汁细菌培养结果。 1.2 实验材料 HX-21细菌鉴定药敏分析仪及全套试剂（合肥恒星科技开发有限公司）均来源于广西南宁英诺威特公司；该仪器能筛选出产超广谱beta;-内酰胺酶的大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌（ESBLs）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），庆大霉素高水平耐药的肠球菌等。质控菌株：ATCC25922（大肠埃希氏菌）、ATCC29213（金黄色葡萄球菌）、ATCC27853（铜绿假胞杆菌）。 2 结果 2.1 细菌分布 从表1可以看出，胆道疾病胆汁培养（未做厌氧菌）是以革兰阴性杆菌为主占82.2%。其中大肠埃希菌占67.3%，第二为肠球菌占14.9%，这和近年来其他报道相似[1]。 表1 101株胆汁细菌分布情况 细菌种类 菌株数 构成比（%） 大肠埃希菌 68 67.3 肠球菌 15 14.9 肺炎克雷伯菌 6 5.94 铜绿假单胞菌 5 4.95 变形杆菌 3 2.97 阴沟肠杆菌 1 0.99 弗劳地枸橼酸杆菌 1 0.99 金黄色葡萄球菌 1 0.99 白色念珠菌 1 0.99 2.2 药敏试验结果 肠杆菌对21种常见抗菌素药敏结果见表2显示，未发现对亚胺培南耐药；敏感率在80%以上的有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因；氨苄西林敏感率最低7.6%，其他药物都有不同程度的耐药。另外，由于其他菌属构成比较低，不作统计分析。 表2 肠杆菌对21种常见抗菌素的敏感率 抗生素 敏感株数 敏感率（%） 阿米卡星 69 87.3 氨苄西林 6 7.6 氨曲南 60 75.9 呋喃妥因 64 81.0 复方新诺明 19 24.0 环丙沙星 50 63.3 氯霉素 41 51.9 米诺环素 24 30.4 哌拉西林 28 35.4 哌拉西林/他唑巴坦 75 94.9 庆大霉素 42 53.2 头孢吡肟 61 77.2 头孢呋辛 40 50.6 头孢哌酮 52 65.8 头孢哌酮/舒巴坦 72 91.1 头孢噻肟 48 60.8 头孢他啶 57 72.1 头孢唑林 35 44.3 亚胺培南 79 100 氧氟沙星