甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果观察 广西崇左市龙州县人民医院普外科 　　邮编532400 　　【摘要】目的：分析甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术治疗的疗效。方法：收集本科室2012年7月~2016年7月间接收的患甲状腺结节的100例患者，参考随机双色球分组法将患者随机分成2组：参考组共有50例，行甲状腺次全切除术治疗；观察组共有50例，行甲状腺腺叶切除术治疗。观察2组患者的手术及术后情况。结果：观察组患者的手术出血量、住院花费较参考组显著更少，手术操作时间、术后住院时间显著更短，并发症发生率显著更低（P＜0.05）。结论：甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术治疗具有微创、术后恢复快、并发症少等优点，值得临床借鉴。 　　【关键字】甲状腺结节；甲状腺叶切除术；疗效 　　甲状腺结节是临床上的多发病、常见病，其发病率约占成年人群的4.0%，且近年来有逐年增加的趋势[1]。我们收集本科室接收的患甲状腺结节的50例患者，行甲状腺腺叶切除术治疗，效果较满意，现总结治疗情况如下： 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　收集本科室2012年7月~2016年7月间接收的患甲状腺结节的100例患者，入组标准：（1）100例患者均满足《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》[2]中的相关诊断标准；（2）均经术后病理检查明确诊断；（3）均未伴有其他严重脑、心、肝、肾等器官性疾病者；（4）均签署知情同意书。参考随机双色球分组法将患者随机分成2组：参考组共有50例，包含男性患者16例，女性患者34例；最低年龄21岁，最高年龄77岁，平均年龄（42.73plusmn;6.72）岁；平均病程（5.31plusmn;0.13）年。观察组共有50例，包含男性患者14例，女性患者36例；最低年龄22岁，最高年龄78岁，平均年龄（43.29plusmn;7.24）岁；平均病程（5.46plusmn;0.17）年。两组患者的以上基线资料对比差异不显著，(P＞0.05)存在临床可比性。 　　1.2 方法 　　2组患者均完善术前准备，常规全身麻醉，观察组行甲状腺腺叶切除术治疗，体位选仰卧位且保持头稍后仰，在不对喉返神经进行解剖的基础上，取甲状腺结节一侧游离甲状腺，于甲状腺固有包膜和外科包膜间游离腺体，顺着甲状腺包膜切除各分支血管，如果属于双侧甲状腺结节，对对侧采用相同操作进行切除。参考组患者行甲状腺次全切除术治疗，其中游离甲状腺的方法与观察组完全相同，但不背侧游离腺体，在将背侧腺体保留的基础上将囊内组织切除，且保留适当的腺体组织薄片（1cm），需注意保护甲状旁腺与喉返神经区域。 　　1.3 观察指标 　　观察2组患者的手术（手术出血量、手术操作时间）及术后情况（住院时间、住院费用及并发症发生情况）。 　　1.4 统计学分析 　　收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经x2检验法分析，以频数与百分数进行描述；计量资料经t检验法分析，以平均数plusmn;标准差进行描述，（P＜0.05）代表差异对比有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者的手术出血量、住院花费较参考组显著更少，手术操作时间、术后住院时间显著更短，并发症发生率显著更低（P＜0.05），如下表所见： 　　表1 2组的手术及术后情况对比分析 　　 　　3 讨论 　　随着生活节奏的逐渐加快和人们饮食生活习惯的不断变化，甲状腺结节患者的发病例数逐渐增加，该疾病是临床常见的颈部肿块疾病，主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎及甲状腺腺瘤等疾病。现今临床上主要采用外科手术方案治疗该疾病，但以往采用的甲状腺切除术具有创伤较大、并发症较多等缺陷，故患者术后的满意率也相对较低[3]。 　　随着近年来微创技术水平的不断发展和进步，甲状腺叶切除术在临床上获得了较为广泛的应用，其优点在于操作简单、切口较小，可减少食道、气管及甲状腺的暴露范围，有效保护喉返神经，且术后并发症较少[4~5]。本研究中我们对100例甲状腺结节患者分别施行甲状腺叶切除术与甲状腺次全切除术治疗，结果可见，观察组患者的手术出血量、住院花费较参考组显著更少，手术操作时间、术后住院时间显著更短，并发症发生率显著更低（P＜0.05）。由此可见，甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术治疗具有微创、术后恢复快、并发症少等优点，值得临床借鉴。 　　【参考文献】 　　[1]阎玉芹.全球甲状腺结节及甲状腺癌的流行趋势及其原因分析[J].中华地方病学杂志,2013,32(3):239-240. 　　[2]中华医学会内分泌学分会,中华医学会外科学分会内分泌学组,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会等.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(10):779-797. 　　[3]程德泉.甲状腺叶切