第十章心理护理PPT.ppt

2、交往原则： 心理护理是一种护患人际交往过程 通过交往： 情感得到交流； 满足心理需要； 协调双方关系；增强病人的安全感； 减轻心理反应； （1）护理模式的转变——以病人为中心 （2）护理范畴的扩大： （3）服务内容的扩展： 3.服务与支持的原则 一、心理护理的概念 心理护理：护理全过程中，护士通过各种方　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　式和途径，积极地影响病人的心 　　　　　理活动，帮助病人在其自身条件 　　　　　下获得最适宜身心状态 广义：护士积极影响病人心理活动的一切言谈举止 狭义：护士运用心理学理论和技能，按照程序，运 　　　用技巧，帮助病人达成最适宜身心状态的过程 特点:心身统一性 个体性 复杂性 前瞻性 目标是让病人在认识上、情感上、行为 上发生变化，病人的主观因素是起决定性的 作用，心理护理绝对不是替代过程，而是协 助和促进的过程。 心理护理是一个复杂的影响过程 是指在对病人的心理护理服务中要有预见的能力， 能准确判断病人的心理或相应的行为方式， 并进行相关的心理服务策划 前瞻性 清晰、准确描述患者的心理问题， 把握“病人在想什么”、“病人需要什么”、“病人的这种行为表现预示着怎样的心理” 等问题， 变被动服务为主动服务 1 前瞻病情变化 预见病情恶化或病情趋向好转的变化 2 前瞻病人心理（需要） 3 前瞻家属反应（支持系统） 4 前瞻康复进程 （病人可能出现的心理问题） 心理护理服务的前瞻性是一个动态的过程 心理护理的预见是相对的， 心理护理的步骤是灵活的，心理护理的过程是循环往复的 心理护理最终目标 是促进病人的发展，包括自我接受、 促进人际关系和满足需要的能力，获得现 实的个人目标。 二、心理护理与相关概念的联系与区别 不同于心理治疗 不限于护患交谈 不同于思想工作 三个误区：心理护理　　　心理治疗 　　　　　心理护理　　　思想工作 　　　　　工作忙　　　顾不上心理护理 １、心理护理与心理治疗的联系与区别 侧重点 心理护理 心理治疗 对象 目的 方法 精神健康人群 心理维护 指导或干预 神经症、人格障碍 诊治研究 协同精神医学治疗 ２、心理护理与其他护理方法的联系与区别 （１）联系：有相同的实施对象 　　　　　　　共存于整体护理模式 　　　　　　　与其他护理方法紧密联系而发挥作用 　　　　　　　可同步进行也可独立展开 　　　　　　　不能脱离其他护理方法独立存在 （２）比较： 内容 心理护理方法 其他护理方法 关注 心理学问题 增进和保持健康 强调 社会环境与健康交互作用 物理环境对健康影响 实施途径 激发内在潜力、心理调节 借助外界条件 方法 评估、规范应用模式 提供舒适安全环境 护士要求 相应专业基础知识、 较系统掌握心理学理论和技术 相关疾病与健康专业知识、实践经验、基本的心理学知识 腹壁造口肠癌病人的整体护理 专科护理：　护士熟练掌握腹壁造口的相关护 　　　　　　理知识与技术操作 　　　　　　教会病人熟练掌握自行处理造口 　　　　　　的操作 心理护理：　护士了解病人的心理行为特点 　　　　　　始终对病人保持接近与热忱 三、心理护理的实施形式 根据病人身心状态，区分轻重缓急 心理护理分级模式： 特级或一级：严重心理危机病人 二级或三级：心理状态较稳定病人 有意与无意 共性化 个性化 有意识心理护理 是指护士自觉地运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，实现对患者的心理调控、心理支持或心理健康教育的过程。 例：术前访谈 有意识的心理护理 无意识心理护理 是指客观存在于护理过程每一个环节中的、随时可能对患者心理状态产生影响的护士的一切言谈举止 例：亲切问候、微笑 无意识的心理护理 共性化和个性化是相对而言的 共性化的问题中可含有个性化的特征 个性化的问题中可具有共性化规律 个性化心理护理与共性化心理护理 依据患者心理问题的特点所进行的分类 个性化心理护理 是一种目标比较明确、针对性比较强、用以解决患者的特异性、个性化心理问题的心理护理 心情极差的伤残患者 情绪较稳定的康复患者 共性化心理护理 是一种目标不太明确、针对性不太强、仅从满足患者需要的一般规律出发，用以解决患者中同类性质或共同特征的心理问题的心理护理。 伤残患者 肿瘤患者 住院患者 门诊患者 四、心理护理的原则 1. 动态的原则：心理护理遵循疾病的发生、发展和转归的规律。 疾病初期： 治疗中期 治疗后期