吴永廉《病理学》精品课件-损伤与适应-临本.pptVIP

肥大 1.适应性反应 增生 (adaptation) 萎缩 表现 化生 2.可复性损伤 — 变性 (reversible injury) 3.不可复性损伤—细胞死亡 (irreversible injury) 适应和损伤是大多数疾病发 展过程中的基础性病理变化. 适应实质上是细胞生长和分化受到调整的结果，是正常细胞与损伤细胞之间的一种状态. ATROPHY Decreased workload. Loss of innervation. Diminished blood supply. Inadequate nutrition. Loss of endocrine stimulation. Aging 胸腺生理性萎缩  横纹肌神经性萎缩 萎 缩 萎缩（Atrophy） 萎缩（Atrophy） 思 考 如何肉眼判断心、脑实质器官的萎缩？ 二、肥大（hypertrophy） 发育正常的细胞组织器官体积增大。 在性质上可分为 生理性和病理性肥大； 在原因上可分为代偿性和内分泌性肥大。 如：高血压的左心、妊娠的子宫 HYPERTROPHY Increased functional demand. Specific hormonal stimulation. HYPERPLASIA 1.Physiologic hyperplasia: Hormonal hyperplasia Compensatory hyperplasia 2.Pathologic hyperplasia: Excessive hormonal stimulation. Effects of locally produced GFs on target cells. 生 理 性(激素性)增 生 病 理 性 增 生(肿瘤) 图示柱状上皮化生为鳞状上皮 骨化性肌炎（骨化生） 注意： 属适应性反应—可逆 失去原有形态及功能 只在同源组织间进行 化生的组织可能癌变 一、 损伤的原因 (causes of cell injury) 1、生物性因素(infectious agents)： 2、物理性因素(physicial agents)：温度等 3、化学性因素(chemical agetns)：酸碱等 4、免疫性因素(immunologic reaction)：如肾炎 5、遗传性因素(genetic defects)：基因突变 6、营养性因素（nutritional imbalances)： 各种原因所致细胞损伤 二、细胞损伤的机制 (mechanisms) 上述各种损伤因素可通过六个方面 引起细胞和组织损伤: (一). 细胞膜的破坏 (二). 活性氧类物质的损伤 (三). 细胞质内高游离钙的损伤 (四). 缺血缺氧的损伤：最常见和最重要的中心环节。 (五). 化学性损伤 (六). 遗传变异 Mechanisms of cell injury 损伤的形式和形态学变化 常 见 的 几 种 变 性 (一)细胞水肿 (五)粘液样变 (二)脂肪变性 (六)病理性色素沉积 (三)玻璃样变 (七)病理性钙化 (四)淀粉样变 肝 细 胞 水 肿(气球样变) 肝细胞水样变（电镜） 脂 肪 变 性 肝 细 胞 脂肪肝（SudanⅢ染色） 心肌脂肪变性（锇酸染色） 结 缔 组 织 玻 璃 样 变 ③细胞内玻变 见于: A. 肾小球肾炎或伴明显蛋白尿的疾病 B. 慢性炎症的浆细胞胞浆内红染圆形 玻璃样物质（Russell’ body)。 C. 病毒性肝炎和酒精性肝病时，细胞 内红染的玻璃样物 （Mallory’s body)。 镜下: 细胞浆内出现许多大小不等的圆形红染小滴。 机制: 滤出肾小球的血浆蛋白被肾小管上皮细胞重吸收的结果。 肾小管上皮细胞玻璃样变性 肾小管上皮细胞玻璃样变性(Masson染色） 浆 细 胞 内 玻 璃 样 变 (四