系统解剖学精品课件-17.2.1脑干.pptVIP

* 2）其他起自脑干的下行纤维束 在延髓内除上述锥体束外，还有起自对侧红核的红核脊髓束，行于中脑和脑桥被盖的腹侧和腹外侧；起自上丘的顶盖脊髓束，行于脑干中线的两侧，内侧纵束的腹侧；起自前庭核的前庭脊髓束和起于网状结构的网状脊髓束等。 * 3.脑干的网状结构 脑干的网状结构是指在延髓、脑桥、中脑的中央灰质以及第四脑室室底灰质的前外侧，脑干的被盖区内，除了明显的脑神经核和非脑神经核（中继核）以及长的纤维束之外，还有一个非常广泛的区域，存在着纵横交错成网状的神经纤维，其间散在有大小不等的神经细胞团块。此区域即为脑干的网状结构（参见脑干各部的水平切面图）。 （1）脑干网状结构的主要核团 弥散在网状结构内的神经元，部分聚集形成神经核。根据细胞的构筑及所在位置，脑干网状结构的核团大致可分为中缝核群、内侧核群和外侧核群 。 1）中缝核群 位于脑干中缝的两侧，主要由5-羟色胺能神经元构成，如中缝背核nucleus raphes dorsalis、中缝大核nucleus raphes magnus等。在中缝核的外侧，尚存在与小脑相联系的核团，如旁正中网状核paramedian reticular nucleus等。 2）内侧核群 靠近中线，在中缝核的外侧，占据网状结构内侧2/3，如巨细胞网状核gigantocellular reticular nucleus、腹侧网状核ventral reticular nucleus、脑桥网状核pontine reticular nuclei等。内侧核群主要接受外侧核群、脊髓及脑神经感觉核的传入纤维，也可接受中脑顶盖区的视、听觉传入纤维；发出长的上、下行传出纤维，构成脑干网状结构的“效应区”。 3）外侧核群 位于内侧核群的外侧，占据网状结构的外侧1/3。大部分为肾上腺素和去甲肾上腺素能神经元，如外侧网状核lateral reticular nucleus、小细胞网状核parvocellular reticular nucleus和臂旁核parabrachial nuclei等。外侧核群接受广泛的传入投射，包括大部分上行传导通路的侧支，构成脑干网状结构的“感受区”，发出传出纤维到达内侧核群。 * 2 脑干网状结构的纤维联系及功能： 1）与大脑的联系及上行激动系统 经脑干上行的各种特异性感觉传导路，均可发出侧支进入网状结构外侧核群，中继后到达内侧核群，或直接进入内侧核群。再由此发出上行纤维终止于背侧丘脑的非特异性核团及下丘脑。如此，特异性的感觉信息转化为非特异性的信息，广泛地投射到大脑皮质。这种非特异性的上行投射系统称为网状结构的上行激动系统（图17-37）。该系统可使大脑皮质保持适度的意识和清醒，对各种传入信息有良好的感知能力，如该系统损伤，则会导致不同程度的意识障碍。 2）与脊髓的联系及调节躯体运动 脑干网状结构的内侧核群发出网状脊髓束，终止于脊髓前角运动细胞，可对肌张力产生增强或减弱的调节作用。起自中脑和脑桥的纤维（如部分脑桥网状脊髓束）可兴奋脊髓前角的α和γ运动神经元，从而增强肌张力，其兴奋、增强作用为自主性的；而由延髓下行的纤维则可抑制γ运动神经元，使肌张力减弱，这种抑制和减弱只有在大脑皮质的作用下才发挥效应。 3）脑干内部的联系及调节内脏活动 在脑干的网状结构中，存在着重要的生命中枢，如心血管运动中枢和呼吸中枢，以及血压调节中枢和呕吐中枢等。脑干网状结构外侧核群中的肾上腺素和去甲肾上腺素能神经元，有的发出纤维投射至迷走神经背核、疑核和孤束核，参与完成；有的发出纤维参与心血管、呼吸、血压和化学感受器的反射活动，并对痛觉的传递进行调制。 4）参与睡眠发生，抑制痛觉传递 中缝核群中的5-羟色胺能神经元，发出上行投射纤维到达大脑皮质，使大脑皮质受到抑制，产生睡眠作用；发出下行纤维投射到脊髓后角和脊髓胸段侧角，参与痛觉和心血管运动的调节。 皮质脊髓束 -*- 1）锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 -*- 1）锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 -*- 1）锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 -*- 1）锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 -*- 1）锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 -*- 2）顶盖脊髓束 3）红核脊髓束 -*- 4）前庭脊髓束 -*- 3、脑干网状结构 在脑干中央区纤维纵横交错，内有大量的神经元胞体。共同组成脑干网状结构。 1、脑干网状结构的主要核团 1）向小脑投射的核团 2）中缝核团 3）内侧（中央）核群 “反应区” 4）外侧核群 “感受区” -*- 2、脑干网状结构的纤维联系及功能 1）与大脑的联系及上行激动系统 2）与脊髓的联系及调节躯体运动 3）脑干内部的联系及调节内脏活动 4）参与睡眠发生，抑制痛觉传递 -