急性梗阻性化脓性胆囊炎手术护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性梗阻性化脓性胆囊炎手术护理体会 胡爱娣 王欣 郑增强 (河南郑州市第九人民医院 450053) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0326-02 【摘要】 目的 探讨临床上用于急性梗阻化脓性胆囊炎手术患者的正确护理措施，为临床提高患者的治疗效果以及预后提供可靠依据。方法　26例急性梗阻化脓性胆囊炎患者均给予围术期全面护理。护理内容主要包括术前准备护理、术中护理配合、术后护理以及心理护理、饮食护理等。观察并记录所有急性梗阻化脓性胆囊炎患者的治疗与护理效果，得出结论。结果　26例急性梗阻化脓性胆囊炎患者经上述方法进行治疗及护理后，所有患者均成功完成抢救，且痊愈出院，成功率为100.00%；患者置管引流时间为6至22天，平均引流时间为12.9plusmn;0.7天；发生并发症人数为2人，所占比例为7.69%；患者住院时间为11至25天，平均住院时间为16.6plusmn;0.6天。结论　对急性梗阻化脓性胆囊炎手术治疗患者进行术前、术中、术后护理以及心理与饮食护理相结合的综合性围术期护理，可达到较为满意的护理效果，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。 【关键词】 急性 梗阻 化脓性 胆囊炎 手术护理 急性梗阻化脓性胆囊炎是普外科常见的急腹症之一[1]，具有病情突然发作且进展迅速等特点[2]，临床一般治疗方法为外科手术[3]。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的26例急性梗阻化脓性胆囊炎并实施手术治疗患者给予临床回顾性分析，从而探讨临床上用于急性梗阻化脓性胆囊炎手术患者的正确护理措施，为临床提高患者的治疗效果以及预后提供可靠依据，现结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的26例急性梗阻化脓性胆囊炎并实施手术治疗患者给予临床回顾性分析，其中男性患者为10例，女性患者为16例，年龄在48至73岁之间，平均年龄为61.4plusmn;0.5岁。26例急性梗阻化脓性胆囊炎患者的临床表现均以腹痛为主，可同时伴有黄疸、低血压、高热、寒战等，部分患者可出现白血球明显升高、体内发生代谢性酸中毒以及电解质紊乱等现象，严重者可出现感染性休克。 1.2 方法 26例急性梗阻化脓性胆囊炎患者均给予麻醉并进行手术治疗，并给予围术期全面护理。护理内容主要包括术前准备护理、术中护理配合、术后护理以及心理护理、饮食护理等。观察并记录所有急性梗阻化脓性胆囊炎患者的治疗与护理效果，包括患者的并发症发生情况、治愈成功人数、住院时间、置管引流时间等，得出结论。 2 结果 26例急性梗阻化脓性胆囊炎患者经上述方法进行治疗及护理后，所有患者均成功完成抢救，且痊愈出院，成功率为100.00%；患者置管引流时间为6至22天，平均引流时间为12.9plusmn;0.7天；发生并发症人数为2人，所占比例为7.69%；患者住院时间为11至25天，平均住院时间为16.6plusmn;0.6天,具体情况见表一。 表一 26例急性梗阻化脓性胆囊炎患者治疗与护理情况分析 3 讨论 3.1 术前准备护理 术前对患者进行常规备皮，并对患者进行血压、脉搏、心率等测定，建立静脉通道，维持患者体内正常的水、电解质以及酸碱平衡，若患者出现生命体征异常情况可在患者病情允许的情况下给予纠正措施，待患者生命体征趋于稳定后进行手术治疗。 3.2 术中护理配合 手术前对患者进行麻醉，并指导患者取仰卧位，术中严密观察患者各项生命体征，以及积极配合主治医生进行治疗。若发现患者生命体征出现明显异常情况应及时告知主治医生并配合其进行抢救工作。保持患者呼吸道畅通，若患者呼吸道中出现分泌物应及时进行清理，从而避免呼吸道阻塞影响患者呼吸。 3.3 术后护理 患者术后应进行常规抗生素给药以预防感染，同时观察患者手术伤口、生命体征以及病情变化，若出现异常情况应及时告知主治医生进行处理。患者术后可能发生各种并发症，如手术伤口感染、胆汁反流等，护理人员应对患者进行各种并发症的预防护理，及时清理伤口渗血渗液，观察引流管内液体的颜色及性状，记录患者二十四小时内胆汁引流量，并判断患者引流管是否发生堵塞、脱落等情况，并给予及时处理。 3.4 饮食以及心理护理 患者术后应食用清淡易消化食物，并富含维生素以及蛋白质，从而增强患者体质，促进患者身体恢复。应忌食辛辣、刺激性食物，忌烟酒，可适当进食膳食纤维，从而避