急性化脓性鼻窦炎患者护理中健康教育的应用意义探究.docVIP

精品论文 参考文献 急性化脓性鼻窦炎患者护理中健康教育的应用意义探究 澧县人民医院 湖南常德 415500 摘要：目的：探讨急性化脓性鼻窦炎患者护理中健康教育的应用意义。方法：收集2013年4月~2015年12月我院诊断为急性化脓性鼻窦炎的患者，随机分为2组：50例研究组和50例对照组。两组基础护理均相同，研究组加用健康教育。对比研究组和对照组健康教育问卷及对护士的满意度。结果：研究组和对照组健康教育问卷及对护士的满意度分别为（85.6plusmn;5.4分、88.9plusmn;6.7分）（74.9plusmn;6.8分、72.3plusmn;5.8分），结果比较有差异（Plt;0.05）。结论：本次研究认为健康教育护理能够明显提高急性化脓性鼻窦炎患者对疾病的健康知晓情况，对疾病的康复有促进作用。 关键词：化脓；鼻窦炎；护理；健康教育 鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病，急性发病后，患者可表现畏寒、发热、精神不振、食欲减退等症状，严重时可发生抽搐、呕吐，影响患者的生活质量[1]。鼻内镜手术是治疗鼻窦炎的有效手术方法，但大多患者存在对手术方法认识不足，术后护理依从性低等问题，部分患者会难以坚持，导致化脓性鼻窦炎复发[2]。因此为了提升患者对疾病的健康知识。我们拟收集2013年4月~2015年12月我院诊断为急性化脓性鼻窦炎的患者，探讨健康教育护理的价值。 1 资料与方法 1.1 病例选择 收集2013年4月~2015年12月我院诊断为急性化脓性鼻窦炎的患者，临床表现为鼻塞、脓涕、头痛和（或）嗅觉减退。随机分为2组：50例研究组和50例对照组。两组基础护理均相同，研究组加用健康教育。研究组平均年龄（42.3plusmn;9.5）岁，男性28人，女性22人；对照组平均年龄（43.5plusmn;7.5）岁，男性30人，女性20人；2组人员性别，年龄结果比较无差异（Pgt;0.05）。 1.2 入选标准 （1）鼻窦炎病史小于3月。（2）自愿参加试验。（3）按1997年海口鼻科会议制定的急性化脓性鼻窦炎诊断标准。 1.3 排除标准 （1）过敏性鼻炎、支气管哮喘者。（2）近期使用糖皮质激素者。（3）每日吸烟大于3包者。 1.4 手术方法 采用局部麻醉或全麻，采用Messerklinger术式，分别切除钩突，开放筛泡，摘除息肉，扩大上颌窦、额窦、蝶窦自然口。视情况保留中鼻甲或行中鼻甲成形术。对于鼻中隔偏曲影响鼻道引流者，行偏曲矫正术。术后填塞纱条，使用抗生素、强的松。出院后定期复查，抽取纱条，予鼻腔清理，局部使用布地奈德鼻喷雾剂，有感染症状时加用抗菌药物，直至术腔上皮化。 1.5 健康教育内容 1.5.1 入院时 患者住院后，责任护士向患者通过自我介绍及院规介绍，医疗作息时间、规章制度。通过查体和询问病史了解患者疾病情况，使积极配合护理工作。 1.5.2 手术前 （1）患者在接受手术前会出现情绪紧张，而且病房的陌生环境会加重患者的焦虑、恐惧感。这就需要护士通过耐心的交流，让患者了解鼻内镜手术的优点。（2）护士在与患者交流时要做到语气温和、态度诚恳。同时请成功接受手术的病友做现身说教。（3）向患者介绍本次入院后的护理措施，与家属保持良好沟通，让患者感受到家庭的温暖。（4）术前用药指导，如纤毛清除恢复剂、鼻用激素、抗生素等。（5）协助病人更换病人衣服，与手术室护士准确交接。 1.5.3 手术后 （1）保持病室温度、湿度适宜，指导患者半卧位，以减少手术部位出血。（2）护士轻声告诉患者手术已经顺利结束，让患者保持乐观积极的情绪。（3）行超声雾化保持呼吸道湿润，定期为患者进行口腔护理，保持口腔清洁。（4）主动询问患者需求，了解患者术后心理诉求。（5）由于患者术后需要鼻腔填塞， 会造成患者头胀痛，部分患者会自行拔出填塞条，这就需要护士向患者讲明纱条的重要性，禁止患者自行拔除。撤除鼻腔纱条前告知患者要放松（6）告诉患者饮食以温凉和刺激性小的食物为主。 1.5.4 出院后 （1）告诉患者禁止烟酒，避免剧烈运动，清淡饮食，保持大便通畅。勿用力擤鼻、挖鼻。出现鼻部疼痛出血时及时就诊。（2）告知病人鼻腔冲洗的重要性，术后每周来院进行鼻腔清洁、去除干痂及分泌物，保持引流通畅直至完全康复[3]。 1.6 评价方法 对比研究组和对照组健康教育问卷及对护士的满意度。 1.6.1 健康教育问卷 健康教育问卷由4方面组成，分别为：疾病知识、用药知识、注意事项、方法技能，问卷满分100分，分值与掌握程度呈正比。