急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗.docVIP

精品论文 参考文献 急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗 广西桂林灵川县人民医院外一科 541299 摘要： 目的 本次关于急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗的研究，重点探讨和分析目前国内在急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗领域的临床价值与病情控制效果。方法 本次关于急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗临床观察，重点采用回顾性的分析方法，随机选取我院2011年6月 - 2014年6月期间所收治的80例急性梗阻性化脓性胆管炎病患者的临床资料及跟踪回访信息。 结果 在上述所选取的80例急性梗阻性化脓性胆管炎病患者手术治疗与临床护理期间，在手术之后因并发症受到病毒感染的有5例，手术后患者胆总管结石残留有2例，胆汁漏有3例，患者多器官功能衰竭的存有5例，在临床治疗与手术中死亡的有7例。除上述患者之外，其余患者在手术后留院察看一定时间后均以痊愈出院。80例患者住院天数为12 - 33 d ，患者平均住院时间为20.1d 。 结论 对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者而言，只有选择最佳（适当）的手术方法，并积极的开展抗休克治疗，才能最大限度的降低患者的死亡率。 关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎； 手术治疗； 临床效果 急性梗阻性化脓性胆管炎 -（Acute obstructive suppurative cholangitis , AOSC）是一种胆管梗阻和细菌感染之下的急性胆管炎疾病症状，同时也是急性胆管炎众多疾病症状中最为严重的一种形式。患者胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，随着大量细菌和霉素相继进入到血循环，进而造成了患者内部肝胆系统严重病损。上个世纪八十年代（1983年），在重庆召开的中华外科学会胆石症专题讨论会议上，最终确定为该疾病症状（急性梗阻性化脓性胆管炎）无论是在病理发生上还是在患者病因形成上，它都不属于一种特殊的类型，实际上它仅仅只是一个疾病的发展过程。急性梗阻性化脓性胆管患者临床症状主要表现为：右上腹疼痛、头痛且身体发热、黄疸等，无论是在预防中还是在临床护理中，其最大的难点就在于“急性”，如果患者得不到及时有效的诊断和治疗，病情很有可能就会迅速的扩展开来，一旦任其进一步发展并发周围循环不良，则患者皮肤呈现了发白症状，同时伴有不同程度的精神症状，患者面部潮红，浑身发冷冒冷汗，时刻烦躁不安。如果患者出现该种症状，则表明该患者的病情已经进展到了早期休克状态，进而出现呼吸衰竭、败血症甚至感染性休克等严重情况。 1、资料与方法 1.1 一般资料 本次关于急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗临床观察，重点采用回顾性的分析方法，随机选取我院2011年6月 - 2014年6月期间所收治的80例急性梗阻性化脓性胆管炎病患者的临床资料及跟踪回访信息。在选取的80例急性梗阻性化脓性胆管炎患者中，男性患者为37例，女性患者为43例，年龄范围在（26 - 71）岁之间，患者平均年龄为（54.7plusmn;12.0）岁。临床症状主要表现为：右上腹部疼痛、头疼且身体发热、黄疸等。经过B超诊断发现，所有患者均存在胆囊增大、胆总管增粗等不同程度的临床症状，并且伴有白细胞数量明显增加的临床现象，其完全符合世界卫生组织在该疾病领域所作出的临床诊断标准。 1.2 方法 在手术治疗方法方面，针对80例急性梗阻性化脓性胆管炎患者，主要对其积极补液抗休克以及抗感染治疗方式，并在此期间由医务工作人员密切观测患者的生命特征。在手术治疗过程中，针对上述80例病患者主要采用的是胆道减压引流术、胆囊切除胆道减压引流术等，其中胆道减压引流术患者有35例，而采用胆囊切除胆道减压引流术的患者为42例。 2、结果 在上述所选取的80例急性梗阻性化脓性胆管炎病患者手术治疗与临床护理期间，在手术之后因并发症受到病毒感染的有5例，手术后患者胆总管结石残留有2例，胆汁漏有3例，患者多器官功能衰竭的存有5例，在临床治疗与手术中死亡的有7例。除上述患者之外，其余患者在手术后留院察看一定时间后均以痊愈出院。80例患者住院天数为12 - 33 d ，患者平均住院时间为20.1d 。 3、讨论 急性梗阻性化脓性胆管炎 -（Acute obstructive suppurative cholangitis , AOSC）是腹部外科临床实践领域比较常见的一种急症之一，文章在引言部分也提到了，急性梗阻性化脓性胆管炎无论是从病理还是病因上，其都不是一种特殊化的病症类型，它只是急症的一个过程。患者引起急性梗阻性化脓性胆管炎急症的原因有很多，一般情况下都会包括两个基本条件，即患者胆