急性化脓性阑尾炎的手术治疗方法研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性化脓性阑尾炎的手术治疗方法研究 哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江哈尔滨 150030 【摘 要】目的：探讨不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法：选取我院收治的急性化脓性阑尾炎患者50例，收集患者的临床治疗资料，回顾性分析患者的临床症状，通过手术方法切除阑尾，观察患者的临床治疗效果、手术时间、手术出血量、住院时间以及并发症的发生率。结果：采用手术治疗后的总有效率为93.3%，只有4例患者治疗后无效且发生并发症，其中2例发生切口感染，1例发生肠梗阻，l例发生腹腔脓肿，并发症发生率6.7%。结论对于急性化脓性阑尾炎患者采用手术治疗疗效明显，能有效降低并发症的发生率，能够在临床上推广使用。 【关键词】急性化脓性阑尾炎；手术治疗；方法 【中图分类号】R632.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-066-01 急性化脓性阑尾炎是外科中常见的一种临床疾病，居各种急腹症的首位，临床症状表现为：持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。临床一般采用手术对患者进行治疗，其中开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎已经在临床广泛应用，且手术技术也比较成熟。笔者选取我院收治的急性化脓性阑尾炎手术患者50例，旨在研究观察患者在手术治疗下的临床效果以及并发症的发生率，降低患者并发症发生率及死亡率，现将结果总结如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 本研究选取了2014年1月～2015年7月间在我院外科进行治疗的急性化脓性阑尾炎患者共50例。患者的平均年龄（34.68plusmn;6.67）岁，其中男性患者35名，女性患者15名，年龄最小 22 岁，最大 53 岁。患者的病程时间为0.5一5小时，平均病程为（2.41plusmn;1.30）小时， 1.2方法 回顾分析50例患者人院后临床症状，对50例患者均采用手术治疗方式，将患者阑尾进行剖腹切除。采用连续硬膜外的麻醉方式对患者进行麻醉，使患者处于仰卧体位，用碘伏擦拭腹部手术部位进行消毒，采用右下腹麦氏切口，将切口长度控制在4-5cm之间，逐层切开皮下组织，直至找到阑尾，在此过程中要注意将腹腔脓液吸尽，避免发生感染。找到阑尾后结扎阑尾系膜及阑尾动脉，切断阑尾，阑尾残端不包埋，将残端还纳入腹腔，清洗腹腔，皮下缝合。术后使用氨苄青霉素及甲硝唑静脉滴注。同时本研究的相关人员对病人的临床资料和病例进行具体分析，为研究提供相应的数据支持。 1.3统计学方法 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS22.0，并进行了通过统计学软件的分析结果卡方检验。通过统计学软件的检验我们发Plt;0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 1.4判断标准 观察两组患者的手术时间、手术出血量、术后肠道功能恢复时间和住院时间，并统计并发症发生情况。患者的临床疗效评定标准分为显效、有效和无效3个等级，总有效率=显效+有效。显效：治疗后患者手术成功，治疗效果好，没有发生并发症；有效：治疗后患者手术较为成功，治疗效果良好，没有发生并发症；无效：发生并发症。 2.结果 通过对50名直结肠癌手术患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了以下结果。其中有42例患者治疗效果明显，没有发生并发症，4例患者治疗效果有效，总有效率93.3%，只有4例患者治疗后无效且发生并发症，其中1例发生切口感染，1例发生肠梗阻，l例发生腹腔脓肿，并发症发生率6.7%。50例患者在手术过程中平均耗时（39.2士12.8）min，术中出血量平均为（250.7士20.6）ml，平均住院时间为（5.4士1.6）天。 3.讨论 阑尾炎是临床上一种常见病，分为慢性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎。急性化脓性阑尾炎具有发病迅速、腹部伴有反跳痛疼痛并且疼痛还发生各个部位，具有转移性等特点。急性化脓性阑尾炎多为初期阑尾炎未及时诊治所致。如果被证实为急性化脓性阑尾炎，就必须及时的采用手术的治疗方法，将其切除，如果没有及时的切除，会导致其化脓向周围扩散，最后失去手术的最佳时机，甚至威胁生命，因此确定手术时间是必要的。手术方式是治疗急性化脓性阑尾炎的常用方式，该治疗方式的手术视野较大，可为手术操作者进行各项手术操作提供方便，术中若有大出血现象发生则能及时实施止血操作，进而可有效地降低手术危险性，减少手术意外发生。 手术方法是治疗急性化脓性阑尾炎的有效方法，但是但是该方法的创伤较大，对患者的伤害较大。手术前应该使患者禁食补充体液，保持电解质和酸碱平衡，合理有效应用抗生素，及早进行手术治疗。在手术过程中要注意引流与冲洗，尽量做到彻底，避