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心理护理联合耳穴压豆对焦虑产妇产程的影响观察
精品论文 参考文献
心理护理联合耳穴压豆对焦虑产妇产程的影响观察
马庆彤 王雪梅 董芳 于文明 张应鹏
(山东省莱芜市中医医院妇产科 271100)
【摘要】目的 观察评价心理护理联合耳穴压豆对焦虑产妇产程的影响。方法 根据纳入标准,选择100例焦虑型初产妇,随机分为治疗组和对照组,治疗组分娩前后给予心理护理联合耳穴压豆治疗,对照组分娩前后给予心理护理,观察记录两组初产妇分娩前后焦虑症状的变化、第一产程活跃期时间,试产失败率,进行统计分析,得出结论。结果 治疗前后焦虑症状的变化:治疗组有效率为90%,对照组有效率为70%,两组差异有统计学意义,P﹤0.05;第一产程活跃期时间:治疗组有效率为92%,对照组有效率为72%,两组差异有统计学意义,P﹤0.05;试产失败:治疗组有效率为96%,对照组有效率为80%,两组差异有统计学意义,P﹤0.05。结论 心理护理联合耳穴压豆对初产妇的干预,有效的缓解了初产妇的焦虑情绪,保证了正常产程的顺利进行,改善了初产妇分娩的不良结局,降低了无指征剖宫产率,提高了产科质量。
【关键词】心理护理 耳穴压豆 焦虑型产妇 产程
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)02-0295-02
2012年2月至2013年9月,我科采用心理护理联合耳穴压豆对产前焦虑型孕妇进行干预,取得满意疗效。
1 资料和方法
1.1 对象
选择我科从2012年2月至2013年9月之间在我科住院的产妇100例,入组标准:年龄在25-34岁之间,孕周为35-37周之间,为初产妇,无习惯性流产史;单胎头位,无头盆不称,无产科病理情况,无严重内外科疾病,耳廓局部无炎症、无冻疮;均有产前焦虑症状。随机分为治疗组和对照组,每组50例,2组年龄、孕周、文化程度等情况无明显差异。
1.2 治疗方法:治疗组:自孕妇入院至分娩完成,均给予心理护理加耳穴压豆治疗,对照组:自孕妇入院至分娩完成,均给予心理护理。
1.2.1 心理护理
针对孕妇的焦虑症状,护理人员对孕妇进行全方位心理疏导,(1)让产妇对分娩有一个科学的认识,从生理上对分娩产生认同感,分娩时孕妇身体会产生适应分娩的躯体变化,消除分娩可能产生的疼痛带来的恐惧心理,让孕妇对自己能进行正常分娩树立信心。如通过知识讲座、播放录像等,(2)消除孕妇的家庭和社会压力,特别是未来宝宝的性别可能给孕妇带来的压力,向孕妇讲明一个健康的宝宝就是一幸福的宝宝,同时与孕妇家属进行沟通,特别是孕妇的丈夫与婆婆,也树立同样的观念,只有在良好的心理状态下,才能构建起协调的积极向上的夫妻关系和婆媳关系,为孕妇创造一个和谐温馨的家庭环境,让孕妇得到家庭的心理支持。(3)减少对未来照料宝宝,可能产生的压力,对孕妇及其陪伴家属进行相关知识的宣教,包括孕期的心理和物品准备、母乳喂养知识、育儿小贴士以及孕期、分娩、产后的相关知识等。(4)在让孕妇饮食起居有规律的基础上,多听一些孕妇喜欢的舒缓的音乐,保持愉悦平静的心情。
1.2.2 耳穴压豆
王不留行贴压耳穴,选穴:神门、皮质下、交感、心、肝、脾、内分泌、脑干。两耳交替进行,隔日1次,每日按压3-5次。
1.3 观察指标及标准
焦虑症状疗效标准:采用交谈和观察方式,按汉密顿焦虑量表的标准进行焦虑状态评分,取ge;8分的为焦虑初产妇,评分<8为无焦虑。记录第一产成活跃期时间:第一产程活跃期,自宫口开大3cm至开全。记录试产失败情况:产前无顺产禁忌症,产中孕妇因疼痛、宫缩乏力、紧张等原因放弃顺产,转为刨宫产者。
1.4 两统计学方法
组间计数资料比较采用卡方检验,Plt;0.05为具有统计学意义。
2 结果
表1 两组病例焦虑症状治疗后疗效评价
经检验X2=6.06,Plt;0.05,两组差异有统计学意义。
3 讨论
分娩虽然是一自然生理过程,对于初产孕妇,分娩往往构成重大的应激事件,容易出现一些心理变化,而焦虑是心理应激最常见的反应[1]。研究发现孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响,据调查产前严重焦虑的孕妇剖宫产及阴道助产比正常孕妇高一倍,并可导致早产、流产等不良事件。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况,产后还会易发生围产期并发症等。因此缓解孕妇产前焦虑做好产时妇女的心理健康指导,进而提高孕妇对分娩应激应对能力,对促进自然分娩、提高阴道分娩的安全性起着十分重要的作用。目前对产前焦虑的治疗方法较多,房静安神解郁汤加心理疏导治疗孕妇产前焦虑失眠症150例也取得了较好的疗效。[2]
在临
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