心理护理路径改善肺癌晚期病人首次化疗时产生不良情绪的分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理路径改善肺癌晚期病人首次化疗时产生不良情绪的分析 （东南大学附属医院南京胸科医院 江苏南京 210029） 　　【摘要】目的：探究分析心理护理路径改善肺癌晚期病人首次化疗时产生不良情绪的效果。方法：选取2007年1月-2008年12月来本科室就诊的120例肺癌晚期首次化疗的病人，按照入院的先后顺序将其分成两组，一组采用常规护理方法，一组采用构建心理护理路径方法，每组60例，观察比较两组病人在护理满意度、病人接受护理前后的不良情绪情况等。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组。差异显著（Plt;0.05）；护理前后，病人不良情绪改善情况：观察组病人明显优于对照组病人，且观察组病人改善较为明显，差异显著（Plt;0.05）。结论：肺癌晚期病人首次化疗时产生不良情绪应用心理护理路径的方式，能够有效缓解和改善患者的焦虑心理状态及不良情绪，且病人及其家属护理满意度均有明显提高，具有极高的推广价值。 　　【关键词】心理护理路径；肺癌晚期病人；化疗；不良情绪 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）26-0228-02 　　肺癌是目前癌症中最为常见也是死亡率最高的癌症疾病，据世界卫生组织公布的资料显示：每年肺癌发病人数在120万左右，死亡人数在110万左右，高居世界癌症发病率和死亡率首位[1]。肺癌之所以致死率高达110万/年，其原因主要是因为肺癌在早期时症状隐匿，且病人在医疗知识和当地医疗条件情况不理想的情况下，很难发现早期的不适，待肺癌晚期症状明显时，病人发现或体检出则已错过最佳治疗时期[2]。在临床中，治疗癌症的主要方式是手术切除、化疗、放疗，免疫治疗。又由于肺器官的特殊性及手术切除对晚期癌症病人的疗效不显著，化疗结合免疫疗法就成为了治疗肺癌晚期方式的重要手段[3]。而一些肺癌晚期病人由于对化疗相关知识的缺乏及其病情的未知，在首次面对化疗时会出现某些不良情绪，如烦躁、抑郁、易怒、焦虑、害怕、恐惧，甚至消极，绝望等[4]。因此，本科室在解决此类问题时，对观察组患者加强应用了构建心理护理路径的方法，取得了良好的效果并进一步推广实施，现将对比分析效果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2007年1月-2008年12月来本科室就诊的120例首次化疗的肺癌晚期病人，按照入院的先后顺序将其分成对照组和观察组。对照组60例病人采用常规护理的方法进行，其中男性肺癌病人32例，女性肺癌病人28例，年龄在35～68岁之间，平均年龄为（46.35plusmn;10.67）岁；病理类型为鳞癌25例、腺癌15例、细支气管肺泡癌10例、小细胞肺癌10例。观察组60例病人采用心理护理路径的方法进行，其中男性肺癌病人30例，女性肺癌病人30例，年龄在33～65岁之间，平均年龄为（45.89plusmn;11.02）岁；病理类型为鳞癌24例、腺癌14例、细支气管肺泡癌12例、小细胞肺癌10例。两组病人在性别、年龄、病理类型等方面无明显差异（P＞0.05），可进行对比。 　　1.2 方法 　　对照组病人采用常规护理方法进行，具体措施为：了解肺癌首次化疗病人的基本情况，如姓名、性别、年龄、文化程度、诊断、病程等。指导病人（家属不允许告知患者病情的情况下则告知家属）化疗药物治疗方法，讲明注意事项及用药药后的不良反应。根据医嘱护理等级实施相关护理措施，告知需要注意的情况，与病人及时沟通，定时巡视，定时观察，鼓励患者随时提出问题并尽快解决。治疗结束后指导病人填写焦虑自评量表、抑郁自评量表及症状自评量表。 　　观察组病人采用构建心理护理路径方法进行，具体措施为：（1）全面评估：根据病人疾病诊断、病理类型、病程、分期、一般情况、性格特点、具体化疗方案来评估患者心理状态、对疾病的承受能力来制定心理指导计划。（家属不允许告知患者病情的情况下则另立方案）（2）具体指导：首次化疗用药前对患者进行疾病相关知识介绍及用药指导，包括对病人讲解药物的主要实施步骤及其目的、作用、不良反应等，讲解化疗过程中可能出现的不良反应及在化疗疗程结束之后病人可能出现的其他症状，如静脉炎，脱发、呕吐、食欲不振、白细胞低下等等（应对患者特别申明不良反应为少数个例，以免患者产生心理负担）。（3）心理支持：不仅对患者本人提供心理支持，还需要对病人家属（家属的心理状态也严重影响着患者）提供心理支持。主要做法是通过加强巡视，主动与患者沟通来了解病人的心理状态，也可以侧面通过家属知晓患者情绪波动状况，以询问、聊天、拉家常等患者感兴趣的话题入手等方式来积极安慰病人，听取病人的需求，主动了解问题，及时解决问题。缓解病人首次化疗时的紧张、害怕、恐