心理护理辅助肠镜检查的应用.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理辅助肠镜检查的应用 袁冬梅 陈琳 毛艳 刘畅 （南充川北医附院中西医结合肛肠科肠镜室 637000） 【摘要】目的 探讨心理护理辅助肠镜检查的作用。方法 对600例肠镜检查患者运用心理护理进行回顾性分析。结果 心理护理辅助肠镜检查，均能使患者接受检查并积极配合肠镜检查，提高了患者的满意度。结论 耐心、到位的全程的心理护理，改善了医患关系，提高了检查的成功率。 【关键词】心理护理 肠镜检查 随着现代生活水平的不断提高，饮食结构的改变，肠道疾病的发病率越来越高。肠镜检查是目前肠道疾病最常用的方法，尤其对高位结肠病变，早期癌肿和肠息肉的诊断和治疗均有很大的价值，它可对肠道病变提供直观的真实图像，可以直接观察到病变部位的性状，不仅提高了早期确诊率，且能为采取最佳治疗方案提供重要的临床依据。但由于此种检查属于侵入性操作，不同程度给患者带来痛苦，有些患者难免会产生焦虑、紧张、恐惧等心理而拒绝检查或犹豫不决，从而延误了疾病的最佳诊断和治疗。可见，病人的心理问题直接影响检查配合程度，因而做好心理护理，是肠镜检查术顺利进行的前提[1] 。心理护理，即指护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能），积极地影响病人的心理活动，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态[2]。本文对600例检查患者进行了耐心、到位的全程的心理护理，取得良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2012年5月－2012年8月在我科门诊肠镜室进行肠镜检查的患者600例，其中男392例、女208例，年龄14－80岁。 1.2 方法 1.2.1检查前心理护理 肠镜检查预约要详细询问患者的情况，认真耐心倾听患者的主诉，评估分析患者的心理状态，以便有针对性的做好心理护理。 首先，在接诊患者时，护士着装要整齐，仪表端庄、面带微笑、语言亲切、态度和蔼、诚恳地与患者交谈，设身处地地为患者着想，然后根据患者的年龄、文化程度、社会环境等，向其解释肠镜检查的重要性、安全性、目的及优点，肠道清洁准备的要点，以及检查步骤、插管过程如何配合与可能出现的不适，耐心倾听并解答患者心中的疑问，耐心细致的做好健康宣教，使患者对检查有初步认识，做到心中有数，使其感到医护人员很关心和重视自己，信任医护人员。同时，预约护士可以有针对性进行安慰和鼓励，解除不良心理因素，保证肠镜检查得于顺利完成。而对于肠镜检查禁忌证者，耐心做好解释工作，不予检查。 1.2.2检查时心理护理 患者进入肠镜室后，对陌生的环境、人群以及仪器的声音、光线等，大多患者都会产生焦虑、紧张、恐惧、害怕、孤独感，更加担心操作者因操作不熟练、动作粗鲁产生疼痛或发生意外。医护人员应主动做好自我介绍，热情关心和照顾患者，利用有限的时间做好检查前健康教育，如询问肠道准备是否清洁，协助患者摆好体位，注意保护患者的隐私，询问身体有无不适，嘱患者不要紧张，再次讲解检查步骤和配合方法等。这样可使患者对检查有进一步的了解，感到医护人员责任心很强，可以放心进行检查。检查开始，要告知患者，操作者动作要轻柔，要密切观察患者情况，注意观察患者心率、呼吸、面色，边检查边与患者交谈，以分散患者的注意力，向患者说些安慰性的、鼓励性的语言，如“已检查到的部位未发现异常”“您配合得非常好，再坚持一下，马上就要检查完了”等等；指导患者做深呼吸以转移注意力放松腹部，减少对抗。另外，多关心患者并鼓励其表达自己的感受[3]，告知患者出现心悸、腹痛难忍要及时告知，反应强烈者，要暂停插管，待其休息片刻，嘱患者深呼吸，同时予以安慰、鼓励，帮其调整呼吸后顺利插入。这样既分散患者注意力，又能增强患者的意志，使患者有信心和耐力配合整个检查过程。 1.2.3检查后心理护理 检查后患者还是很紧张，一方面想知道检查结果，另一方面担心结果异常，特别是担心得了肿瘤。此时，医护人员应安抚患者休息，将检查结果告知患者，同时观察患者反应，询问患者情况，注意腹痛、腹胀情况，腹痛腹胀明显者，可行内镜下排气或叫患者蹲厕以加速排气。而如为肿瘤应告知患者及其家属该疾病目前的治疗方案及手术的必要性。嘱家属配合安慰患者以积极的心态对待疾病，这样才有利于下一步的治疗和护理，并耐心讲解术后注意事项，做好饮食指导。 2 结果 600例检查患者，通过我们耐心、到位的全程的心理护理，使患者安心、乐意配合检查，其中597例顺利、安全完成检查，3例由于检查中患者出现心率加快、胸闷、面色苍白等不适，而终止检查。患者对护理工作的满意度为99﹪（597∕600）。 3