多元文化护理在临床护理工作中的困惑及应对策略.docVIP

精品论文 参考文献 多元文化护理在临床护理工作中的困惑及应对策略 么 冰 李 葳（山西太原市中国人民解放军264医院 山西太原 030001） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0245-02 【摘要】 病人作为社会群体成员，精神文化需求越来越多，因此，文化护理现实地成为了护理工作不可缺少的内容。而受护理制度、护理人员素质及各职能部门角色转换等因素的影响，整体护理一度流于形式，有其外表，无其内涵。而将系统化整体护理这一先进科学的护理模式与我国的具体实际相结合是我国护理改革的必由之路。一个新的护理模式在实施过程中，必将遇到这样那样的问题。通过不断学习，努力提高自身的业务水平，改善服务态度，对各种形式的试点进行细致研究，寻找解决问题的方法，在实践中不断改进、提高。 【关键词】 多元文化 整体护理 临床护理 整体护理学说的支持理论之一是人的基本需要论，其鲜明的立场是主张以病人为中心，最大限度地满足病人需求。这种观点充分赋予护理以生物、社会、精神文化的内涵。在经济、科技、教育迅速发展，整体文化素质不断提高的今天，病人作为社会群体成员，精神文化需求越来越多，因此，文化护理现实地成为了整体护理不可缺少的内容[1]。而受护理制度、护理人员素质及各职能部门角色转换等因素的影响，整体护理在实际推广过程中仍然不能摆脱以疾病为中心的功能制护理模式，整体护理一度流于形式，有其外表，无其内涵，造成这种状况的根本原因在于护理人员初次接触多元文化护理时，有种盲然感，不知道该怎样变换自己的地位与角度，怎样适应新的护理模式，具体表现如下。 1 困惑 1.1主导思想上的困惑 受传统护理职业教育模式影响，以疾病为中心的护理模式根深蒂固。这一点从护理教育课程安排中就能体现出来。人文、社科及生物医学知识的课时极其有限，涉及到拓展思路、开阔眼界的边缘学科的课时安排就少之又少了，在校学习所接受的是护理专业基础知识，对于提高自身素质、修养的学习只能是在执业后的再教育中获得，而且还与自身的主观能动性有相当大的关系。就业后对自身的要求不一样，数年后的差距也是相当大的。 1.2 传统观念的束缚 以疾病为中心的功能制护理模式已深深地植入了医护人员心中，护理人员的日常工作是“以病为本”，对病不对人。护理工作程序像工厂的流水线似的，什么时间做什么，全然不顾病人的感受，如晨间护理安排在凌晨5—6点进行，而此时病人正处在睡眠当中，配合护士工作实属无奈。 1.3 医护地位的差别 在工作中，护士也认为多元文化护理利于病人，利于自身业务水平的提高。但由于护士晋职难，所做的工作大多是繁杂的、琐碎的、不引人注目的，护士只是医嘱的被动执行者，所以认为护士地位未提高，导致事业追求的心态不平衡。同时，由于理论水平不够，又未经过社会学、心理学、伦理学的系统学习，因而很难保证多元文化护理的质量。 1.4 知识水平的欠缺：人的需求虽有规律，但直接受客观条件的影响。过去由于经济的落后，生活水平低，致使多数病人的需求仅限于求医治病以解除痛苦；同时受社会及文化的影响，束缚了人们对各种事物的认知度，狭隘、孤立地看待健康、疾病问题，因而很少考虑病人心理及精神文化的需求。随着社会的进步，人们认识层次逐渐深化，意识到健康、疾病现象是生物、心理、社会综合因素，整体护理思想孕育而生。随着经济能力及文化程度的提高，病人在满足一定医疗水准后逐渐增多了其他社会及精神方面的需要，希望得到关注、安慰，希望有交流、文化生活和获得知识信息。在这样一种情形下，如果只停留于技术护理水平，虽然可以解决病人某些生理上的问题，但难以达到高质量康复的目标。因此整体护理模式下，寓心理、精神文化为一体的文化护理是迫切需要的。而护理人员知识水平的欠缺，是直接导致多元文化护理难以开展的重要原因之一。 1.5 服务意识的淡漠 多元文化护理在我国虽已实行有近10年的历史，但仍有多数护士对多元文化护理的完整内涵缺乏深刻了解，他们以为：“专门抽出时间与患者交谈才是去做文化护理”，常听到一些护士说“工作太忙,没有时间搞文化护理”，更有些护士拘泥于认识的局限性，并未意识到护士的一切言行举止对患者都可能具有文化护理的效用,因而也未能做到对自己在患者面前的职业行为自觉地加以控制。又如，有些护士在患者面前的表情、目光、手势等运用比较随意，不懂得区分场合，把握分寸；有的护士对患者虽有关切之心，却因表达有误给患者造成较大的心理压力。所以，护理人员服务意识的淡漠，是造成文化护理难以全面展开的主要原因。 2 应对策略 2.1 人的变革 人的