奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性观察 彭达平1 彭全2 (1东莞市东坑医院 广东东莞 523451；2东莞市东华医院 广东东莞 523110) 【摘要】目的：讨论分析奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法：选取我院收治的76例老年痴呆患者作为研究对象。采用单盲、随机的分配方式将76例研究对象分为试验组和对照组，每组均38例，试验组采用奥氮平联合多奈哌齐治疗，对照组采用多奈哌齐治疗。治疗8周后，每一周都对患者应用精神病评定量表（BPRS)、简易精神状态量表（MMSE)、全面衰退量表（GDS）和日常生活能力量表（ADL）对患者评测，并对两组结果进行比较。结果：第一周到第八周，试验组的BPRS与对照组比有明显差异，具有统计学意义，同时试验组的ADL、GDS、MMSE评分较治疗前有很大改变，与对照组相比也有较大差异，P值均小于0.05，具有统计学意义。结论：奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆在临床上有明显疗效，且其效果优于单独使用多奈哌齐，副作用小，安全可靠，值得在临床上推广。 【关键词】奥氮平 多奈哌齐 老年性痴呆 临床疗效 安全性 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0046-01 老年性痴呆是以脑组织变性为主的缓慢且持续性的疾病，其可分为阿尔茨海默病（AD 常见类型）、血管性痴呆（VD 常见类型）、多梗死性痴呆（AD合并VD）和其他痴呆(OD)这几种类型[1-2]。对于老年性痴呆的发病原因和机制尚不清楚。老年性痴呆患者多见精神行为症状。多奈哌齐是一种乙酰胆碱抑制剂（AchEI），能改善胆碱能神经系统，提高患者的记忆力和认知功能。奥氮平系多巴胺拮抗剂，能改善患者精神分裂症状[3]。现我院通过使用上述两种药物来治疗老年痴呆的精神行为症状，以观察其治疗效果及其不良反应，以下是我们的研究结果。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2009年01月～2012年06月间在我院接受治疗的76例老年痴呆患者作为临床研究对象，随机分为试验组和对照组，每组均38例患者。试验组患者中，男25例，女13例，年龄在58～87岁，平均年龄为（72.8plusmn;13.4）岁，病程2～11年，平均病程（8.7plusmn;3.1）年。临床病情：AD 15例，VD 15例，AD合并VD 8例。对照组患者中，男24例，女14例，年龄在54～83岁，平均年龄为（69.8plusmn;14.4）岁，病程2～12年，平均病程（7.4plusmn;2.8）年。临床病情：AD 17例，VD 14例，AD合并VD 7例。 纳入范围：（1）均无严重心肝肾病，，符合本试验药物使用人群（2）患者及其家人均同意此次试验，签署知情同意书。 1.2 方法 对照组采用多奈哌齐（国药准字山东罗欣药业股份有限公司）治疗，用法：初始剂量5mg，每晚1次；2周后10mg，每晚一次。试验组在对照组的基础上，服用奥氮平（国药准字江苏豪森药业股份有限公司），用法：初始剂量5mg/d，根据患者病情，最大剂量20mg/d，平均（14.38plusmn;1.5）mg/d。 1.3 观察指标 治疗8周中，每一周都对患者应用精神病评定量表（BPRS)、简易精神状态量表（MMSE)、全面衰退量表（GDS）和日常生活能力量表（ADL）进行评测，并对两组结果进行比较。 1.4 统计学处理 对文中所述治疗得出数据，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用chi;2检验，以P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗8周后的BPRS评分变化情况 表1结果显示，试验组在治疗8周后，其每一周的BPRS评分均较治疗前有很大差异，同时与对照组每周治疗后的BPRS评分相比，亦具有较大差异，P均lt;0.05，具有统计学意义。 2.2两组患者治疗后的ADL、GDS、MMSE评分情况 表2结果显示，试验组在治疗后的ADL、GDS、MMSE评分较治疗前均有很大改善，P均lt;0.05，具有统计学意义。同样试验组与对照组ADL、GDS、MMSE评分进行比较时，也有显著差异，P均lt;0.05，具有统计学意义。 3 讨论 随着生活质量的提高，人们寿命的延长，社会老龄化现象日益加剧，老年性痴呆患者越来越多，全球已超过两千万，我国也有四百万左右[