奥曲肽治疗对消化道出血的疗效及不良反应观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥曲肽治疗对消化道出血的疗效及不良反应观察 费伦驰， 　　 　　贵州省黔南州罗甸县中医院内二科，邮编550100 　　【摘要】：观察奥曲肽治疗对消化道出血的疗效及不良反应。方法 选取我院消化内科2014年3月~2016年3月接诊的50例消化道出血患者为实验对象，通过随机分组的方式分成两组：观察组和对照组，每组各25例。对照组，常规治疗，如提供充足的卧床休息时间，禁止饮水、补充血容量等。观察组在对照组治疗基础上，结合不同的出血情况，采用奥曲肽治疗。结果显示，相比对照组，观察组的总有效率明显高于对照组，显著缩短了出血时间，数据有差异，患者均无特殊不良反应出现，两组数据有差异，有统计学意义（plt;0.05）。结论 奥曲肽治疗消化道出血，疗效显著，止血迅速，无不良反应，可推广应用于临床。 　　【关键词】：奥曲肽；治疗；消化道出血；疗效；不良反应 　　消化道出血是临床多见病症之一，因为病情紧急、发展迅速、死亡率高，引起了急诊科充分重视。急性消化道出血发生于所有年龄段人群，由于致病因素多，引起出血的原因较多，所以，及时准确诊治对预后具有十分重要的现实意义。本文回归性分析了我院2014年3月~2016年3月接诊的50例消化道出血患者，分析奥曲肽临床治疗效果，现报道研究内容。 　　1资料和方法 　　1.1临床资料 　　临床资料选自我院2014年3月~2016年3月消化内科收治的50例消化道出血患者为课题研究对象，全部患者均接受胃镜检查，临床病症表现为恶心、呕血、便黑、便血等；其中，男性患者25例，女性患者25例；年龄29~71岁，平均(47.2plusmn;6.2)，通过随机分组的方式分成两组：对照组和观察组，每组各25例。在对照组中，男性患者15例，女性患者10例；平均年龄(46.8plusmn;6.4)岁；10例为重度出血,出血量gt;1 000 mL，9例为中度出血，出血量 500 ～ 1 000 mL，6例为轻度出血，出血量lt; 500 mL。在观察组中，男性患者13例，女性患者12例，平均年龄(47.4plusmn;6.5)岁；8例为重度出血，10例为轻度出血，7例为中度出血。两组患者在性别、年龄、病情上无差异，无统计学意义（pgt;0.05），可比较。 　　1.2治疗方法 　　对照组常规治疗，如卧床休息，保持患者充沛的精力，以增强抵抗疾病的能力；消化道出血患者要禁食水分，避免因饮食和进水产生的消化液对受损消化道黏膜造成损害，所以，禁止食水；消化道出血患者因为体内缺血，急需补充血容量，以维持体内血液平衡。并给予患者奥美拉唑治疗，静脉滴注80mg奥美拉唑+100ml0.9%氯化钠注射液，每天2次。观察组在对照组治疗基础上，对因食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，治疗方式多为奥曲肽静脉注射和皮下注射相结合的方式，首次注射0.1mg奥曲肽然后以25 ug/h持续静脉泵入2 d，该种治疗方式不会产生副作用，持续静脉泵入时间48h；对下消化道出血的患者，治疗方式多为常规输血与静脉补液相结合的基础上，首次注射0.1mg奥曲肽，接着以25 ug/h持续静脉泵入直至患者停止出血24 h后；对因消化道溃疡导致的出血，治疗过程简单，我院首次使用生理盐水10ml与100 ug奥曲肽静推，然后，以25～100 ug/h持续静脉泵入3 d。 　　1.3疗效标准 　　细致观察患者病情，以停止呕血。显效：血压及心率趋向正常；胃管引流由浊变清，粪便由黑变黄；胃镜检查无出血现象，粪便由阴血试验变为阴性，表示停止了出血。有效：患者于24 h内不再出血；有效：患者于72 h内不再出血；无效：患者72 h后仍在出血。 　　1.4统计学处理 　　采用 spss11.0做统计数据分析，以 t 检验两组数据，x2比较计量资料率，plt;0.05，数据有差异，有统计学意义。 　　2结果 　　观察研究结果可知，奥曲肽应用于不同种类的消化道出血，72 h止血效果，尤其，十二指肠溃疡止血效果最好；其次应激性溃疡止血、胃管静脉曲张破裂的止血，然后是胃溃疡的止血、肛门直肠性疾病的止血。消化道出血患者于治疗中均未出现严重不良病症，72 h内未再次出血，其中观察组患者中出现2例不良反应，其中1例恶心、1例呕吐；对照组患者中也出现1例恶心、1例呕吐。不良反应均可耐受，患者治疗结束后自行恢复。无效治疗患者接受外科止血手术治疗。全部接受奥曲肽治疗的病例取得了很好疗效，相比对照组，观察组在显效、有效、总有效率上优势明显，止血效果突出，数据有差异，有统计学意义（plt;0.05），如下表所示： 　　两组患者临床疗效和止血效果比较(n=25) 　　组别 显效 有效 无效 总有效率 48h再出血 　　对照组 9 6 10 60