奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效观察 （齐齐哈尔市第一医院介入科 黑龙江齐齐哈尔 161000） [摘要]目的 探讨并分析奥曲肽治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年5月接收的急性胰腺炎患者46例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和实验组，对照组患者给予常规方法进行治疗，实验组患者在常规治疗基础上采用奥曲肽进行治疗，观察并对比2组治疗效果。结果 实验组腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均显著低于对照组，腹部CT复查胰腺水肿改善率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对急性胰腺炎患者采用奥曲肽进行治疗，可有效缓解临床症状，提高治疗效率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。 [关键词]奥曲肽；急性胰腺炎；疗效 急性胰腺炎是临床外科比较多见的一种急腹症，是由于多种致病因素引发胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺组织发生自身消化、水肿或出血等一系列炎症反应的病症[1]，病发后主要临床症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐或发热等。对急性胰腺炎患者的治疗，临床分为非手术治疗和手术治疗2种，大多患者采用非手术治疗，主要进行抗感染、营养支持或结合药物治疗；对胰腺坏死或渗出等重症患者采用手术治疗。临床为探讨较为有效的药物治疗方法，就本文选取的46例急性胰腺炎患者进行常规治疗与奥曲肽治疗的探讨和对比，观察其疗效，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年1月～2015年5月接收的急性胰腺炎患者46例作为本次研究对象，所有患者均经相关检查后确诊，由胆源性致病18例，手术与创伤致病9例，暴饮暴食致病19例；均表现出不同程度的腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐或伴有黄疸等症状。随机将其分成对照组和实验组2组，每组23例；对照组男13例，女10例，年龄22～55岁，平均（38.52plusmn;8.26）岁；实验组男14例，女9例，年龄23～56岁，平均（39.05plusmn;8.79）岁；2组性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 1.2方法 对照组患者给予常规方法进行治疗，严禁患者进食，定时对患者进行镇痛治疗，采用鼻胃管进行胃肠减压治疗，持续给予营养及输液治疗，纠正并确保患者水电解质平衡，同时采用抗生素给予患者进行感染防御治疗等。 实验组患者在常规治疗基础上采用奥曲肽进行治疗，选用沈阳东宇药业有限公司生产的注射用醋酸奥曲肽（国药准字H给患者进行持续静脉泵入治疗，用法为30mu;g/h，持续用药6～8d。 1.3观察指标 结果观察并对比2组患者的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、14d后腹部CT复查胰腺水肿改善情况以及并发症发生率。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数plusmn;标准差（plusmn;S）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 2组各项观察指标对比 对照组腹痛缓解时间为（12.5plusmn;3.5）h；腹痛消失时间为（45.6plusmn;10.3）h；血淀粉酶恢复时间为（78.5plusmn;16.3）h；尿淀粉酶恢复时间为（92.7plusmn;11.5）h；14d后腹部CT复查胰腺水肿改善的有15例，改善率为65.2%。 实验组腹痛缓解时间为（4.5plusmn;2.6）h；腹痛消失时间为（8.5plusmn;3.6）h；血淀粉酶恢复时间为（43.5plusmn;8.3）h；尿淀粉酶恢复时间为（72.53plusmn;10.2）h；14d后腹部CT复查胰腺水肿改善的有20例，改善率为87.0%。实验组腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均显著低于对照组，腹部CT复查胰腺水肿改善率显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 2组并发症发生率对比 对照组23例患者中发生肺部感染2例，呼吸衰竭1例，并发症发生率为13.0%；实验组23例患者无1例发生并发症，并发症发生率为0。实验组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 急性胰腺炎临床比较多见，其病发因素有很多，包括胆道疾病、过量饮酒、外部创伤、暴饮暴食或自身代谢异常等；临床主要症状为腹痛，同时伴有腹胀、呕吐、发热、黄疸、脱水或胰腺脓肿等症状，易并发多种并发症，如心力衰竭、肾功能损伤、消化道出血或呼吸衰竭等，严重威胁患者的生命健康[2]。急性胰腺炎根