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2017-12-21 发布于河北
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胫腓骨骨折的临证施护.ppt

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胫腓骨骨折的临证施护

1、非手术治疗（1）适应症：低能、移位小单纯胫骨干骨折稳定性骨折，皮肤条件允许可闭合复位以石膏、肢具等外固定有效治愈的骨折。体位：抬高患肢，促进静脉血液回流。（3）症状护理：保持外固定松紧适度。防止伤后肢体肿胀使外固定过紧，压迫而引起血液循环障碍，密切观察患肢的疼痛程度，有无麻木感，石膏固定24小时应经常检查足趾的背伸和伸屈情况，以判断腓总神经是否受伤，只要怀疑应剖开石膏减压。（4）功能锻炼：早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主动屈伸和髌骨的被动活动，行跟骨牵引者还应做抬臀运动，防止跟腱挛缩。禁止做患肢旋转活动。 2、手术治疗（1）适应症：不稳定型和开放的胫骨骨折（2）体位：抬高患肢，促进静脉回流，以减轻水肿和疼痛，促进伤口愈合。（3）症状护理：观察伤口渗血及引流液的性质和量，保证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味，疼痛时可适当用止痛剂（4）功能锻炼：早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主动屈伸和髌骨的被动活动，内固定术后第3天可做膝关节的屈曲活动，禁止做患肢旋转活动。 * 胫腓骨骨折的临证施护急诊谭转仪 2010、4 *