促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的疗效研究 湖南省株洲市中心医院 湖南株洲 412000 摘要：目的：研究促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的临床治疗效果。方法：选择2012年5月至2014年12月我院收治的70例药物引起急性间质性肾炎患者作为研究对象，随机把70例患者分成对照组与观察组，对照组仅应用甲泼尼龙治疗，观察组在对照组治疗基础上联合促红细胞生成素治疗，比较两组患者血尿、蛋白尿及肾功能恢复情况。结果：经过治疗，两组患者血尿、蛋白尿等症状得到明显的减少，观察组治疗效果明显优于对照组，两组对比差异显著（Plt;0.05）。结论：急性药物性间质性肾炎应用促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗，临床治疗效果理想，安全有效，值得推广应用。 关键词：促红细胞生成素；甲泼尼龙；间质性肾炎 急性间质性肾炎指短期发生肾间质炎症，临床会表现出间质水肿与肾小管受损等综合征，多由药物引起，所以，也称作急性药物性间质性肾炎[1]。急性间质性肾炎发病人群女性远高于男性患者，其中女性患者中又多发于中青年女性，男性患者中多发于老年男性，有90%患者发病后可以治疗，不过，如果临床未得到及时治疗或者治疗方法不当，也会使患者遗留肾功能损害[2]。所以，一定要采取有效的治疗方法，才能减轻患者痛苦，控制病情恶化。本次研究中，选择2012年5月至2014年12月我院收治的70例药物引起急性间质性肾炎患者作为研究对象，其中观察组应用促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗取得了理想效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2012年5月至2014年12月我院收治的70例药物引起急性间质性肾炎患者作为研究对象，所选70例患者均符合相关诊断标准[3]，均无肾脏疾病史，由苯唑西林、头孢唑啉、西咪替丁等药物引起发病。实验室检查患者血清肌酐在140-1230mmol/L；尿素氮为（24.5plusmn;14.7）mmol/l；尿常规检查有35例有蛋白尿，40例有白细胞尿，35例有镜下血尿；经超声检查发现，有12例患者双肾体积有所增大，有18例患者皮质回声增强。随机把70例患者分成对照组与观察组，每组各35例患者。对照组男性14例，女性21例；患者年龄42-70岁，平均年龄（60.2plusmn;2.3）岁；其中有12例患者合并高血压，13例患者合并糖尿病，10例患者合并心脏病；观察组男性15例，女性20例；患者年龄41-70岁，平均年龄（61.1plusmn;2.2）岁；其中有13例患者合并高血压，14例患者合并糖尿病，8例患者合并心脏病；两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，无明显组间差异（P＞0.05）。 1.2方法 两组患者均停止致敏药物应用，经尿量、血压等观察，纠正水及电解质紊乱，进行营养支持，防止发生感染等常规治疗。在常规治疗基础上，对照组仅应用甲泼尼龙治疗，将1.0g的甲泼尼龙与5%的葡萄糖溶液取200ml相溶，为患者进行静脉注射，每日注射1次。 观察组在对照组治疗基础上联合促红细胞生成素治疗，选择50IU/kg的促红细胞生成素进行静脉注射，每周注射3次治疗，每隔1日应用0.5g与5%的葡萄糖溶液融于250ml治疗1次。观察两组患者血尿、蛋白尿、肾功能恢复等情况。 用药数日后患者会表现出肾功能受损，尿量有所减少或者未见改变，经尿检表现正常，有些患者会出现肉眼可见血尿与腰痛等症，高血压与水肿情况较少，临床多表现出过敏、发热、皮疹等症状，多数患者临床会表现出恶心、呕吐等症状。 1.3疗效评定标准 根据相关标准，本次研究结果可以分为治愈、好转、未愈三个等级。治愈：患者临床症状彻底消失，尿常规与肾功能均恢复正常；好转：患者临床症状消失，仅有微量的尿蛋白，且尿RBC小于5/HP；未愈：患者治疗后未达到好转或者治愈的相关标准[4]。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。 2 结果 2.1比较两组患者疗效 经过治疗，两组患者血尿、蛋白尿等症状明显减轻，观察组治疗总有效率94.3%，对照组治疗总有效率77.1%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组对比差异显著（Plt;0.05），见表1。 2.2比较两组患者不良反应情况 观察组出现1例血压升高，经低流量吸氧后患者症