人工髋关节置换术后的家庭护理.docVIP

精品论文 参考文献 人工髋关节置换术后的家庭护理 徐梅（安徽省泗县人民医院骨科 234300） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0327-02 【摘要】 人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的主要方法之一，接受这种手术者一般年龄较大，而且病程长、恢复慢，出院后仍活动受限，功能锻炼不当会使治疗功亏一溃。病人的住院时间仅占整个疗程的1/4～1/3，因此，出院后的家庭治疗和护理极其重要。最近几年，我科加强了对出院患者的家庭护理指导，取得满意效果。 【关键词】 人工髂关节置换bull;术后bull;家庭护理 人工髋关节置换是解除髋关节疾病患者病痛，纠正畸形，恢复功能的一种行之有效的方法。而住院期间的冶疗及护理对于患者的康复是很难达到良好的效果的，在目前康复机构短缺的情况下，髋关节置换者的大部分康复工作需在家中进行，所以家庭护理就显得尤为重要。最近几年，我科加强了家庭护理指导，效果满意，现介绍如下： 1.临床资料 2010年7月至2012年8月，我科对26例病人施行了人工髋关节置换术，其中男9例，女17例，年龄32－88岁，平均年龄69岁。21例为股骨颈骨折，5例为股骨头缺血性坏死。痊愈出院时，医护人员对患者及家属进行全面而详细的康复指导，随访3个月－12个月，患者均基本达到生活自理和不负重工作。 2.家庭护理措施 2.1心理护理 心理护理又称精神护理，是运用心理学的理论和技术，以减轻疾病或促进疾病痊愈的护理方法。对出院病人的精神护理是家庭护理的一个重要手段，是调动病人的主动性，取得病人合作的有力保证。 2.1.1仔细观察，了解患者心理波动。由于手术的创伤和刺激以及生活行动的不便，病人在家里也可能出现情绪波动现象，对产生焦虑、恐惧心理的病人，其家属应给予一定的语言安慰、心理疏导，消除其恐惧心理，解除其后顾之忧，帮助其树立早日康复的信心。 2.1.2加强交流，保持乐观心情。平时应多与患者交流，尤其对老年人，交流过程要格外耐心，注意说话的语气、态度、音调，让老人开心，精神舒畅。 2.2生活护理 2.2.1环境：要保持室内清洁、安静、空气新鲜，阳光充足，防寒保暖，避免潮湿。 2.2.2坐位：术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠，腿向前伸。 2.2.3入厕：用加高的自制坐便器入厕，或在辅助下身体后倾，患腿前伸入厕，注意保持膝关节高于髋部。 2.2.4取物：不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前。 2.2.5乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。 2.2.6淋浴：伤口愈合后，依靠可靠物进行淋浴，因站着沐浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。 2.2.7穿脱鞋袜：要家人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤、行后外侧切口者可内侧提鞋，行前内侧切口者可外侧提鞋。 2.3 饮食调养 2.3.1避免油腻食物：因为脂肪会堆积，造成伤口不容易愈合，对细菌抵抗力减弱。 2.3.2增加摄入蛋白质：富含蛋白质的食物，包括鱼、肉、豆、蛋、奶类，可以帮助伤口愈合，增加体力，可以多选择鱼类，因为鱼肉较易消化吸收，记住要吃肉不要光喝汤。 2.3.3适量的蔬菜水果：困为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质，可以帮助病人的伤口愈合，增加身体抵抗力。 2.3.4不要多吃容易胀气的食物：洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。 2.3.5少喝酒、少吃盐和糖、不吸烟。 2.4 预防并发症 2.4.1防止坠积性肺炎的发生 术后注意保暖，经常进行深呼吸，每日以淡盐水漱洗口咽部，保持口腔卫生。协助患者正确改变体位，每次翻身时叩背以协助排痰，患者双上肢可行扩胸运动，以增加肺活量。 2.4.2预防感染 术后要定期复查，有不适时更应当及时到医院检查。预防感冒及泌尿系统感染。对于糖尿病患者，应严格监测血糖水平，控制血糖波动于正常范围，并尽可能保持平稳。 2.4.3预防髋关节脱位 患者平卧于床上时，两腿之间放梯形枕，保持患肢15deg;外展位；侧卧时取健侧卧位，两腿之间夹软枕。