产后抑郁症的护理和心理保健研究.docVIP

精品论文 参考文献 产后抑郁症的护理和心理保健研究 陈文芬 贵州省人民医院妇产科 　　【摘 要】本文主要结合临床工作中接触的一百多位产妇，分析产后患者抑郁心理，以及他们出现产后抑郁的主要原因和危害性，探讨针对抑郁患者的综合护理和心理保健措施的实施与效果，希望对今后的护理工作指明一个方向，更好地从事产后抑郁的康复治疗和心理健康研究有一定的指导作用。 　　【关键词】产后抑郁；护理；心理保健 随着医疗科学的不断发展，医学技术快速发展，医学界不再仅仅关注产妇的身体健康，而更多转向关注产妇的心理健康，其中特别是产后抑郁症更是关注的焦点。产后抑郁症又叫产后忧郁症，多是由于产妇产后心理和生理因素造成的一种疾病，多发在产后2周，产后4-6周临床表现最明显，是一种以抑郁为主的负面情绪。起因可能是产后妇女充满压力并且情绪低落，表现为会出现产后心理和情绪不良，严重者就可能发展成为产后抑郁，症状有焦虑、紧张、恐惧、心情压力、情绪低落等等，部分严重的会出现绝望、自杀、伤害孩子、对生活失去信心、对亲人失去感情等等。 一、产后抑郁临床现状分析 （一）调查对象 此次文章选取在我院妇产科在2012年3月到6月收治的120例分娩产妇，产妇年龄为22-32岁，平均孕周为38.9周，所有产妇产程正常，产前无任何负性情感事件发生、意识状态清醒，排除了心理和神经系统疾病，且是在自愿的情况下同意接受此次调查。 （二）调查方法 主要是采用问卷调查，包括对产妇的基本资料、分娩方式、社会因素、产后心理评价四方面去评价，分为抑郁症、焦虑和轻度焦虑三个标准。 二、结果分析 120例产妇，发生产后抑郁67例，发生率55.83%；发生焦虑35例，发生率29.17%；轻度焦虑18例，发生率15%。通过调查发现，学历越高，文化程度较高的比文化水平低的患产后抑郁的概率要高；从事脑力劳动的比从事体力劳动的概率要高；剖宫产的比顺产的概率要高；重男轻女的家庭比非重男轻女的家庭概率要高；年龄偏大的比年纪轻的概率要高；不同职业也与产后抑郁症也有一定关系，农民、工人出现产后抑郁症的可能性最低。可见文化水平、胎儿性别、职业、年龄等都是影响产后抑郁症发病的主要因素。因此，产后抑郁产生的主要因素有以下几点： 1、生理因素。主要观点是产妇的因为妊娠、分娩以及产后性激素水平变化引起，内分泌不平衡，可能是引起产后抑郁的重要因素。有学者针对产后抑郁相关的神经内分泌系统做出了大量的观察研究，最终认为发生产后抑郁的主要因素应与产妇机体内的神经内分泌系统的改变有关，同时也与产妇的文化程度、生活环境、就医环境及经济状况存在密切的联系[1]。 2、社会因素。主要观点是家庭的重大变故、家庭对婴儿性别的关注程序、失业、畸形儿、丈夫的冷落、家庭以新生儿为中心、谁家坐月子、产后婆媳、产后夫妻关系问题等等都会引起产妇的失落感、焦虑感，可能诱发产后抑郁症。 3、心理因素。主要是观点是产妇对分娩知识的缺乏，导致因为疼痛厌恶分娩、出现恐惧、担心性别、孩子和谁姓、谁抚养、谁带、怕带不好孩子等等问题，也可能成为诱发产后抑郁症的因素。 4、性格因素。主要观点是产妇的个性不同也可能成为产后抑郁症发生的一个重要因素，性格神经质、责任感强、脆弱敏感、缺乏自信、生活自理能力较弱等人更容易在产后患上产后抑郁症。 三、产后抑郁的护理和心理保健措施 （一）产后抑郁的生活护理 不论是平产还是剖宫产，产妇在分娩过程中都极大地消耗了体力和精力，尤其是平产产妇的会阴切口、剖宫产的产妇术后的疼痛以及子宫收缩痛等等都是产妇需要面临的考验，需要充足的时间和安静适宜的环境休息，休息对于疲劳、伤口和身体恢复有好处，对于防止产后抑郁具有重要的意义。为了给产妇充足的时间和安静适应的环境，对于产后护理和治疗时间要集中。 首先，指导产妇进行母乳喂养，为产妇提供充足的营养和能力，补充流失的体力和精力，为身体更快康复提供物质保障。 其次，向产妇传授新生儿的护理和喂养知识，比如正确指导母乳喂养和如何为婴儿更换尿片、衣物，以及有关新生儿生理现象的知识。鼓励产妇多接触孩子和照顾孩子，并协助产妇护理和照顾婴儿，让产妇尽快完成角色的转变，更好适应母亲的角色，减少因为不懂带来的焦虑。 再次，针对产后的会阴切口痛、剖宫产的术后痛、子宫收缩痛等采取必要的药物干预措施，减少因为疼痛带来的消极和负面情绪，减轻患者的焦虑情绪。 最后，引导家属积极配合治疗，通过授课、讲座等方式指导观察组产妇的家属掌握产后抑郁的特