产后出血的原因及护理 黄利花.docVIP

精品论文 参考文献 产后出血的原因及护理 黄利花 黄利花（广西南宁市马山县人民医院妇产科 530600） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0341-02 【摘要】目的 探讨产后出血患者的出血原因及护理干预措施。方法 回顾性分析2009年1月至2011年5月在我院接受分娩且发生产后出血的45例患者的出血原因，并针对性地实施护理干预措施。结果 45例产后出血患者入院后快速建立静脉通道，积极行对症护理和预防感染，经急救治疗和精心护理均痊愈出院。45例产后出血相关病因分析显示，子宫收缩乏力者占66.67%；胎盘因素者占22.22%；产后出血发生在产后2h内者占88.89%；出血量500～999ml者占48.89%。结论 子宫收缩乏力和胎盘因素是引起产后出血的主要病因，加强孕前生殖健康教育，做好孕期健康宣教，对易引起产后出血的高危因素、高危人群高度重视，加强产前保健、产程观察及产后监护。特别是做好产后2h内的观察，对降低产后出血的发生率有重要意义。 【关键词】产后出血 原因分析 护理干预 产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml。产后出血作为产科最严重且最常见的并发症之一，一般来势凶猛，发生迅速。如果抢救不及时后果十分严重，不仅影响产妇的身心健康，也可继发如垂体前叶功能减退等并发症，同时产后出血也是造成孕产妇死亡的主要原因之一[1]。本文回顾性分析了在我院接受分娩且发生产后出血的患者的出血原因，并针对性地实施护理干预措施，取得了良好的临床效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料 2009年1月至2011年5月在我院接受分娩产妇4238例，按《妇产科学》（第6版）从产后出血的临床表现、失血量的测定、出血原因三个方面做出诊断，其中发生产后出血的患者45例占1.06%，其中剖宫产产妇26例，初产妇15例，经产妇11例，年龄20～45岁，平均年龄26.8岁，妊娠天数为（273.4+11.6）d；自然分娩产妇19例，初产妇12例，经产妇7例，年龄18～43岁，平均年龄25.6岁，妊娠天数为（271.3+12.4）d。45例产后出血患者均行产前检查，并且在胎儿娩出后均常规肌肉注射催产素。经阴道分娩的产妇使用容积法，于胎儿娩出后用专用产后接血容器聚血盆垫于臀下收集产后24h出血量.剖宫产产妇使用容积法收集产道内积血量和负压瓶内血量。返回病房后使用称重法，以成人纸尿布垫于产妇臀下，收集24h内出血量[2]。 1.2结果（表1） 45例产后出血患者入院后快速建立静脉通道，积极行对症护理和预防感染，经急救治疗和精心护理均痊愈出院。45例产后出血相关因素分析见表1。 表1 45例产后出血的相关因素分析 相关原因 例数 发生率（%） 产后出血原因 子宫收缩乏力 30 66.67 胎盘因素 10 22.22 软组织裂伤 4 8.89 凝血功能障碍 1 2.22 出血时间（h） le;2 40 88.89 2～24 4 8.89 ＞24 1 2.22 产后出血量（ml） 500～799 2