临床护理路径用于成批外伤患者院前急救效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径用于成批外伤患者院前急救效果评价 广西岑溪市人民医院急诊科 543200 摘要：目的 探讨评价临床护理路径用于成批外伤患者院前急救的效果。方法 选取我院于2014年6月至2015年6月期间通过“120”接诊的外伤患者180例并随机分组，对照组90例患者按照院前常规护理及急救的要求进行相关处理，实验组90例患者按照临床路径理论给予院前常规与急救护理。比较两组从接到求救电话到出车的时间、到达目的地的时间及患者对护理的满意度等。结果 与对照组相比，实验组接到求救电话至出车的时间、达到目的地的时间均较短，患者对护理工作的满意度较高，以上结果均有显著性差异（P＜0.05）。结论 将临床护理路径用于成批外伤患者的院前急救，可以显著缩短从接到求救电话到到达目的地的时间，提高工作效率及患者的满意度。 关键词：临床护理路径；成批外伤；急救效果 临床路径是由医师、临床医学专家、护士及医院管理人员等共同制定的标准化照顾计划，其针对特定疾病患者或手术病人。在我国施行新医改进程中，临床路径是一项重要内容，也是广受关注度的热点。我院采用临床护理路径对成批外伤病人进行救治，取得较满意的效果，现具体报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料　选取我院于2014年6月至2015年6月期间通过“120”接诊的外伤患者180例并随机分组，全部患者均居住于本市区５km范围内。这180例患者中有男98例，女82例。年龄范围13～66岁。对照组、实验组分别出车32批次、35批次。患者受伤种类包括：车祸伤89例；打架伤26例；刀伤49例；爆炸伤16例。两组患者年龄、性别、受伤种类及出诊范围等没有显著性差异（P＞0.05）。两组出诊团队均由工作经验满3年的医务人员及司机组成。 1.2方法 1.2.1抢救方法　对照组90例患者按照院前常规护理及急救的要求进行相关处理，实验组90例患者按照临床路径理论给予院前常规与急救护理。参照临床护理路径相关要求 [1]，以路径表的形式制作成批外伤院 前急救路径表，并发放到每个研究人员手中。路径表步骤主要包括：（1）准备物品；（2）现场评估；（3）现场救护；（4）摆好体位；（5）快速检伤；（6）体查顺序；（7）现场分类；（8）上颈托；（9）上铲床/脊椎板；（10）约束固定；（11）全身检查；（12）搬运病人；（13）病情观察；（14）急诊室救护；（15）救治安排。同时组织医务人员学习成批外伤急救临床路径的急救方法，阐明该路径的目的及优点，保证分工明确，并对院前急救效果及方法进行定期评价完善。 1.2.2建立院前急救档案　记录患者拨打“120”求救电话的具体时间、出诊团队出诊时间、出车至达到目的地的时间、外伤人数、病情分级、院前用药及救治后病人结局。 1.2.3 评价方法　记录接到求救电话至出车的时间、达到目的地的时间；并在抢救结束后，或者病人转入院后进行问卷调查，调查清醒患者或家属对护理工作的满意度，分为满意、较满意及不满意3级。 1.2.4 统计学方法　采用SPSS 19.0进行统计分析，Ｐ＜0.05表示具有显著性差异。 2.结果 2.1 两组患者入院前抢救时间比较：结果见表1。 注：与对照组相比，#61607;Ｐ＜0.05。 2.2 两组患者护理满意度比较：实验组满意率显著高于对照组（Ｐ＜0.05），结果详见表2。 3.讨论 实施临床路径是护理事业发展的内在要求，近年来临床路径引入我国，并在医院中得到应用，根据国务院安排，卫生部于2009年制定下发了22个专业112个病种的临床路径，并在全国86所医院开展了临床路径管理试点工作[2]。目前我国已经具备了一定的临床路径实施规模。在本研究中，我院根据实际情况制定了院前急救临床护理路径，这对促进护理事业发展进步具有重要意义。 将临床护理路径应用于成批外伤病人院前急救工作，可以显著提高救治工作的效率及水平。由于成批病人的病情比较复杂，患者人数较多，因此对医院应急抢救带来了严峻的考验。由于事故突发性强、患者数量多、伤情有所差异等因素，在救治成批伤者时常会导致救护工作程序混乱，难以充分发挥医护水平，从而对救治效果带来不利影响[3]。实施院前急救临床路径，为安全转运病人提供了指引，首先可以有效完善出诊前准备，在及时定位病人的地理位置、确定所患疾病或外伤情况等方面，临床路径表也发挥积极作用。确保了所需物品完备，有效避免了盲目出诊，杜绝了延迟救治时机的现象，有助于护士按照急救标准指定护理计划。在本研究中，