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急性脑卒中的急救护理演讲人：日期:

目录02现场急救措施规范01疾病识别与初步评估03生命支持系统维护04急性期并发症处理05转运与监护流程06康复与健康宣教

01疾病识别与初步评估

卒中发病机制分类因脑部血液供应不足导致的脑组织缺血坏死，如脑梗死、脑血栓形成等。缺血性卒中因脑血管破裂导致的脑组织出血，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。出血性卒中

典型症状快速识别法FAST原则症状综合分析F即Face（脸），观察患者是否出现面瘫；A即Arm（手臂），观察患者是否出现手臂无力或麻木；S即Speech（语言），观察患者是否出现说话含糊不清或理解困难；T即Time（时间），出现上述症状应立即拨打急救电话。除了FAST原则外，还需注意患者是否出现其他症状，如头晕、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等，以全面评估患者情况。

院前评估量表应用用于评估患者神经功能缺损程度，包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音障碍等多个方面，有助于判断病情严重程度及预后。NIHSS量表用于评估患者日常生活能力，包括是否能够独立行走、穿衣、洗澡、上厕所等，有助于制定康复计划和判断治疗效果。mRS量表

02现场急救措施规范

患者体位管理原则仰卧位迅速将患者置于仰卧位，头部略高，以保持脑部血液供应。01侧向卧位对于呕吐的患者，将其头部转向一侧，以防止呕吐物堵塞气道。02禁止随意搬动在未经专业急救人员指导下，切勿随意搬动患者，以免加重脑部损伤。03

气道开放与氧疗操作迅速清除患者口鼻内的异物，保持呼吸道通畅。开放气道给予患者高浓度氧气吸入，以缓解脑部缺氧状态。吸氧治疗如患者呼吸微弱或停止，应立即进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。气管插管

紧急血压控制策略静脉输液通过静脉输液，补充血容量，维持血压稳定，防止低血压导致的脑灌注不足。03根据患者情况，给予快速、有效的降压药物，以降低颅内压和减轻脑水肿。02药物降压血压监测密切监测患者血压变化，以便及时调整治疗方案。01

03生命支持系统维护

呼吸功能动态监测持续监测患者的呼吸频率和深度，及时发现异常。呼吸频率和深度监测氧饱和度监测气道管理使用脉搏血氧饱和度监测仪，确保患者氧饱和度在正常范围内。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。

循环系统稳定方案心率监测持续监测患者的心率，及时发现心律失常。液体管理根据患者的具体情况，合理安排输液种类和速度，以维持循环稳定。血压监测定期测量患者的血压，维持血压在正常范围，以保证脑部灌注。体温调控通过调节环境温度、使用降温毯等措施，维持患者体温在适宜范围内，以减轻脑细胞损伤。

过高或过低的体温都会加重脑损伤，需控制在适宜范围内。避免过高或过低的体温降温过程应平稳，避免体温骤降导致的不适和并发症。逐步降温持续监测体温变化，及时调整降温措施。体温监测体温调控注意事项

04急性期并发症处理

脑水肿预防与干预密切监测患者生命体征药物预防与干预头部抬高严格控制液体摄入量包括血压、心率、呼吸等，及时发现脑水肿的早期症状。将患者头部抬高30度左右，有利于降低脑部的血流量，减轻脑水肿。根据患者病情，使用渗透性利尿剂或糖皮质激素等药物，以降低颅内压，减轻脑水肿。避免过量输液，以免加重脑水肿。

癫痫发作应对流程保持呼吸道通畅将患者头偏向一侧，松开衣领，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。安全防护措施将患者置于安全的环境，移除周围的危险物品，避免意外伤害。药物治疗根据癫痫发作类型，给予相应的抗癫痫药物，以控制癫痫发作。密切观察病情变化记录发作时间、持续时间及症状表现，为后续治疗提供依据。

立即降低颅内压采用脱水疗法，如静脉滴注甘露醇等，以降低颅内压，减轻脑水肿。病因治疗针对引起颅内压增高的原因，如颅内出血、脑肿瘤等，采取相应的治疗措施。密切观察病情变化监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔大小等，及时发现病情变化。呼吸支持保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入或机械通气，以维持患者的生命体征。颅内压增高处置要点

05转运与监护流程

急救车辆转运准备及时呼叫急救车辆，确保患者能够及时转运至医院。紧急转运呼叫对患者进行全面的病情评估，包括意识、呼吸、心率、血压等生命体征以及病情严重程度。病情评估准备必需的急救器材，如心电监护仪、氧气、吸引器等，并确保其处于良好备用状态。急救器材准备

途中生命体征监护保持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物引起窒息。03如出现呼吸、心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等紧急处理。02紧急处理生命体征监测持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及意识状态的变化。01

院内绿色通道交接交接内容将患者病情、生命体征、已采取的急救措施等详细交接给医院内急诊医生。01交接记录填写交接记录，确保患者信息的准确性和连续性。02紧急救