二氧化碳激光联合外用5%咪喹莫特乳膏、口服匹多莫德分散片治疗尖锐湿疣疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 二氧化碳激光联合外用5%咪喹莫特乳膏、口服匹多莫德分散片治疗尖锐湿疣疗效观察 贵州省兴义市人民医院一门诊皮肤科 562400 【摘 要】目的：观察二氧化碳激光联合外用5%咪喹莫特乳膏、口服匹多莫德分散片治疗尖锐湿疣的疗效。方法：选择2011年6月~2013年6月于我院就诊的尖锐湿疣患者56例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用二氧化碳激光治疗进行治疗，治疗组患者进行二氧化碳激光联合外用5%咪喹莫特乳膏、口服匹多莫德分散片治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者治愈率明显高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义；治疗组复发率显著低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义；两组患者不良反应发生率无明显差异，Pgt;0.05，差异不具有统计学意义。结论：二氧化碳激光治疗联合外用5%咪喹莫特乳膏和口服匹多莫德分散片治疗尖锐湿疣安全有效，复发几率小，具有临床推广应用的价值。 【关键词】二氧化碳激光；咪喹莫特乳膏；匹多莫德分散片；尖锐湿疣 尖锐湿疣由一种由于人乳头瘤病毒感染所导致的主要通过性接触途径传播的疾病，该病发病人群中女性居多，患者一般为首先出现淡红色的细小丘疹，随后逐渐地增大、增多并相互融合形成乳头疣状物，具有病情严重、传染性强，且容易癌变的特点，因此及时有效地治疗具有重要意义[1]。本院使用二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏匹多莫德分散片治疗尖锐湿疣，总结研究成果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年6月~2013年6月于我院就诊的尖锐湿疣患者56例，随机将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组28例，男性9例，女性19例；年龄19~44岁，平均年龄32.5plusmn;4.3岁；病程1~7个月，平均病程3.4plusmn;1.7个月；皮损为菜花状的6例，扁平蘑菇状7例，乳头状15例；对照组28例，男性8例，女性20例；年龄20~43岁，平均年龄32.3plusmn;4.1岁；病程1~7个月，平均病程3.5plusmn;1.6个月；皮损为菜花状的5例，扁平蘑菇状7例，乳头状16例。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组患者进行二氧化碳激光治疗：患者进行常规消毒后，使用2%的盐酸利多卡因对患者患处进行局部麻醉，使用二氧化碳激光治疗仪在患者疣体表面聚焦光速并进行气化切割和碳化至去除肉眼可见的疣体后再继续深灼0.5~1mm。治疗时自疣体向外延伸扩展至患者疣体外2~5mm处，醋酸白试验呈阳性的皮损均需一并清除。治疗组：同对照组患者，进行二氧化碳激光治疗。在二氧化碳激光治疗后，患者即开始服用匹多莫德分散片（唯田），每日两次，每次两片，第三周起改为每日一次，每次两片，连续用药8周。待患者创面愈合后外用5%咪喹莫特乳膏（丽科杰）进行治疗，隔日使用一次，每周用药三次，每次睡前将药膏涂抹于皮损处过夜，第二日清晨使用清水或者中性肥皂水洗去药物，连续用药8周。所有患者均需在术后服用抗生素进行抗感染治疗。 1.3 观察指标 观察并患者治疗后的不良反应；治疗组患者自应用5%的咪喹莫特乳膏治疗起计算随访时间，对照组患者自激光手术治疗后计算随访时间；所有患者均需随访6个月，观察并记录患者的治疗效果、复发情况。 1.4 疗效判定 参考文献[2]的评价标准对患者的治疗效果进行评价：在对患者随访期间，患者疣体全部消失，其粘膜与皮肤均恢复正常，且皮损部位及周围并未发现新的尖锐湿疣疣体出现，此为痊愈；患者皮损部位及周围出现新的尖锐湿疣疣体，此为复发。 1.5 统计学处理 本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行chi;2方检验；计量资料使用（xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验。当两组数据间Plt;0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果比较 由表1可知，治疗组患者治愈率明显高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义；治疗组复发率显著低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 2.2 两组患者不良反应比较 治疗组出现4例患者存在不同程度的水肿和灼热感，不良反应发生率为14.29%；对照组患者出现1例轻度糜烂，2例有灼热感，不良反应发生率为10.73%；所有患者不良反应症状均在一段时间后自行缓解。两组患者不良反应发生率无明显差异，Pgt;0.05，差异不具有统计学意义。 3 讨论 尖锐湿疣由一种常见的性传播疾病，二氧化碳激光是目前最常见的治疗尖锐湿疣的