二陈汤在现代医学的治疗作用.docVIP

精品论文 参考文献 二陈汤在现代医学的治疗作用 黄海筹 (广西百色市澄碧湖水库管理局卫生院 广西百色 533021) 【中图分类号】R249 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0405-02 二陈汤出自宋代的《太平惠民和剂局方》，系由唐代《千金方》温胆汤蜕变而来，药方由半夏、橘红、白茯苓、甘草组成，方中半夏、橘红以陈久者良，故以“二陈”冠名。原书载其主治“痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或为寒热，或因食生冷而脾胃不和”诸症。被现代医者灵活地广泛的应用于临床中。 1.血液方面 孟辉等用加味二陈汤治疗高脂血症，基本方组成：陈皮、法夏、制南星、大黄各10g，泽泻、山楂、三七各15g，茯苓20g，甘草6g。水煎服，每日1剂，每日1次，连续服用2个月为1个疗程。加减运用：血压高患者加天麻10g，钩藤12g；糖尿病患者加黄精、花粉各10g，重用山楂20g；冠心病者加丹参、黄芪各20g；脂肪肝者加浙贝母、天竺黄各10g。治疗82例，结果有效率为94%[1]。王晓军应用二陈加芎汤治疗寒凝血瘀性头痛，药方：川芎30g，橘皮、半夏、茯苓各10g。痛如锥刺，固定不移加丹参15g，赤芍10g；头痛久发不愈，痛势较剧加全蝎、蜈蚣各8g；体倦乏力，少气懒言，加党参30g，黄芪、自术各20g；腰膝酸软无力，加杜仲15g，女贞子、桑寄生、旱莲草各10g；头晕、目赤、口苦加龙胆草、山栀各10g，夏枯草15g；两颡部痛加柴胡10g，细辛3g；前额头痛加白芷10g；眉棱骨痛加蔓荆子10g；巅顶痛加吴萸10g；因外感而巅顶痛加藁本10g；满头痛用羌活、防风各10g；头痛连及项背用葛根10g。水煎滤汁400ml，每日分2次服完，每日1剂。疗程最短者3d，最长者15d。治疗66例，痊愈59例，有效6例，无效1例，总有效率98.48％[2]。王亚采用二陈汤加味配合维脑路通及点压穴位治疗偏头痛，治疗方法以二陈汤加川芎为基本方：半夏10g，陈皮、白茯苓各15g，川芎20g，生姜、乌梅、甘草各3g。随证加味：若头后部痛甚者加防风10g；前额部及眉棱骨痛甚者加菊花20g；大黄5～10g；巅顶痛甚者加吴茱萸10g；头两侧痛甚者加天麻、钩藤各10g；兼气血亏虚者加党参、白术、远志各10g，酸枣仁15～20g；肾精亏损者加山茱萸、枸杞各10g，水煎滤汁400mL早晚分两次温服，每日1剂，维脑路通糖衣片120mg，ld3次，小儿药量酌减，妇女在经期、怀孕期间停服，可连续服用数个疗程。点压穴位(太阳、百会、风池、合谷、列缺、足三里、太冲、阿是穴)用拇指指尖垂直点按穴位，以患者耐受为度，每个穴位2～5min为宜，发作时可反复交替进行，ld3～5次，平时点压穴位，ld3次，10d为1个疗程。总有效率为93％[3]。痰湿内盛所致之头痛用赭独二陈汤治疗，药物组成：代赭石30g，独活15g，陈皮15g，半夏15g，茯苓15g，炙甘草3g，生姜30g。加减：头痛，皆加川芎；前额痛，加白芷、升麻；后颈痛，加羌活，头两侧痛，加柴胡；巅顶痛，加蒿本；眩晕，加白术、泽泻、天麻、白蒺藜、菊花；梅核气，加厚朴、苏叶、旋覆花；呃逆，加丁香、柿蒂；呕吐因热而致加竹茹、大黄、黄连，因寒而致加吴茱萸、灶心土[4]。也可以采用加味二陈汤合越鞠丸治疗肥胖型糖耐量异常，基本方：半夏、川芎、神曲、佩兰各10g，茯苓、白术、苍术各15g，草决明20g，丹参、葛根、黄芪各30g，香附、陈皮、大黄(后下)各6g。痰浊甚者加泽泻、昆布、瓜萎；兼肝郁气滞证，加柴胡、枳壳；兼胃热证，加生石膏、知母、黄连；若瘀血症状明显者，可加鸡血藤、桃仁、红花。用法：每日1剂，水煎服，3个月为1个疗程。治疗58例。结果：总有效率82.7％[5]。 2.呼吸道方面 中医诊断：咳嗽，证属风寒袭肺。方用赭独二陈汤加止咳散、九仙散化裁，处方：陈皮12g，半夏15g，茯苓15g，代赭石30g，独活15g，旋覆花15g(另包)，荆芥12g，桂枝15g，百部15g，白前15g，川贝母15g，款冬花15g，紫菀15g，藿香15g，苏梗15g，炙甘草10g。7剂，水煎服，1d1剂。7剂尽服而愈[4]。用三拗汤合二陈汤治疗小儿外感咳喘,基本方组成：炙麻黄39苦杏仁、半夏、陈皮、茯苓、苏子、五味子、莱菔子各8g，枇杷叶、葶苈子、川贝各6g，甘草5g。治疗90例结果治愈率为81.1％，总有效率为94.4％[6]。苓甘五味姜辛汤合二陈汤加减治疗。药物组成：茯苓15g，甘草10g，五味子10g，干姜10g，细辛3g，法夏10g，陈皮15g。加减：痰多者加紫菀25g，麦冬25g；咽痒则咳、不能自止者加蝉蜕10g，僵蚕15g，薄荷10g；咽喉疼痛，加板蓝根20g