MRI在腰椎间盘突出症中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 MRI在腰椎间盘突出症中的应用价值 陶宇峰 张镭 黄强 (浙江大学医学院附属第一医院放射科 浙江杭州 310003) 【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症的MRI应用价值。方法：回顾性收集44例经住院治疗腰椎间盘突出症患者MRI检查资料。结果：44例均见椎间盘信号下降、14例椎间隙变窄；椎间盘膨出33个、突出48个、脱出7个、游离4个；44例均有不同程度的硬膜囊、神经根、脊髓等受压变形；2例伴侧隐窝狭窄，5例伴马尾神经受压，3例伴黄韧带增厚，9例伴椎管狭窄。34例经手术治疗，29例与MRI诊断相符合，符合率为85.29％；4例MRI诊断椎间盘游离，诊断符合率100％。结论：MRI是诊断腰椎间盘突出症的最佳成像方法。 【关键词】 腰椎间盘突出症 MRI 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0387-02 【Abstract】 Objective: To assess the value of MRI in lumbar disc herniation. Methods: The MRI data of 44 in-patients treated as lumbar disc herniation was retrospectively collected. Results: MRI signal decrease of lumbar discs were founded in all of the 44 patients, disc space narrowing in 14 patients. Of the patients, 33 bulged discs, 48 protrused discs, 7 ruptured disk, 4 herniated and freed discs were showed. 44 cases had different degrees of compression of the dural sac, nerve root, and spinal cord et al. 2 patients were followed with lateral recess stenosis, 5 patients with cauda equina compression, 3 cases with yellow ligament thickening, 9 patients with spinal stenosis. 34 cases were treated by surgery, 29 patients were consistent with the MRI results, and the diagnose accordance rate was 85.29%. 4 cases of herniated and freed discs in MRI were confirmed by operation, with the diagnose accordance rate of 100%. Conclusion: MRI is the best imaging method for the diagnosis of lumbar disc herniation. 腰椎间盘突出症是临床常见病，是由于髓核脱水、变性，从破裂纤维环处突出或脱出，压迫神经根或马尾神经引起腰痛和下肢疼痛等症状，是腰腿痛的主要原因之一，本病以青壮年劳力者多见，男性多于女性。常给患者的生活和工作带来许多痛苦，甚至造成残疾。一般根据临床症状和体征不难诊断，但是随着MRI的广泛应用，对其解剖结构和病变形态的清晰显示，为患者选择治疗方案、术前评估、术后复查提供重要的影像信息，具有重要的应用价值。回顾性收集我院2010年3月～2012年8月44例经住院治疗腰椎间盘突出症患者MRI检查资料，分析其影像学特点，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集本院2010年3月～2012年8月44例腰椎间盘突出症患者，男29例，女15例，年龄19～72，平均49.6岁，病史3天～30年不等。临床表现：所有患者均有不同程度腰痛或腰腿痛，伴左下肢痛17例、右下肢痛10例、双下肢痛4例、间隙性跛行5例；常见体征：脊柱侧弯6例、椎体后方及椎体旁压痛或叩痛27例、直腿抬高试验阳性26例、足外侧感觉减退20例、伸踝伸拇肌力减退12例、马鞍区感觉减退4例。采用手术治疗34例，32例治愈，2例较前好转，采用保守治疗10例，8例