ICU护士工作的心理压力分析与调整对策.docVIP

精品论文 参考文献 ICU护士工作的心理压力分析与调整对策 杨云华 陈波（四川省成都市新都区人民医院 610500） 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0105-02 随着社会的不断发展，人们对医学知识的了解，医护人员在工作中，更是时时能感到压力和挑战。ICU作为一个特殊的医疗科室在临床医疗中的作用日益受到人们的关注，这里是危重病患者收治的集中场所，将空间，病人，医护专业人员和先进监测治疗设备予以集中，从而达到高效，优质安全的抢救病人生命，对护理人员的高尚医德、专业知识、抢救技能、应急能力、安全风险等要求高，对ICU护士工作产生很大的压力。ICU护士的身心健康直接影响着ICU的护理质量，面临工作与心理的压力，如何做好调整减轻压力，安心的尽职工作，是确保护理工作质量安全的前提。现将ICU护士工作的心理压力分析与调整对策???下： 一 ICU护士的压力产生及原因分析 1 医疗方面的压力 1.1工作性质：ICU护理任务较重，需要专业技术和一定的体力劳动，才能完成日常的治疗和护理工作，还要经常面对突发及抢救事件，长期的紧张繁重的工作造成很多护士出现身体的不适，常见有疲乏感、易生病、头晕、头痛、失眠、多梦、颈椎、腰背疼等。长期上夜班也会导致护士的生理节奏紊乱，容易产生疲劳感。 1.2工作环境：ICU封闭孤立的工作环境，视野不开阔，紧张的场面，床旁各种医疗仪器运作都给护士带来不安压抑的心理感受,引起焦虑易怒的状态，造成幽闭症。 1.3噪声：ICU集中了救护危重患者需要的多种仪器设备，仪器在工作过程中持续的声音和报警声音和各种显示器的视觉刺激、躁动病人的喊叫声、危重病人的呻吟声音都让护士感到压抑。 1.4嗅觉、视觉的不适感：ICU护士对患者实施24小时床旁监护，病人呼出的废气，而且经常接触患者的血液、体液、大小便排泄物及分泌物，所以ICU护士遭受细菌、病毒等各种微生物侵袭的机会相对较多，这些对ICU护士的健康直接构成威胁。由于ICU患者病情的复杂性，为预防感染，ICU护士不可避免的要接触和使用洗必泰，消洗灵、含氯消毒液、臭氧空气消毒机，有些药物长期接触和药物气味可能对人体有一定的威胁。 1.5院内感染：抢救或接触护理病人后，才知道病人有感染耐药菌，空气、飞沫、接触、针刺伤等风险，这些对ICU护士的健康直接构成威胁。 1.6护理记录的完成：ICU护士承担着大量的繁重护理工作，还要书写特护记录，ICU的病人病情变化快，抢救频繁，抢救和记录不能同步完成，常常经过紧张的抢救还要六小时内据实补记抢救记录，护士承担护理文件举证和护理治疗工作，造成护理人员压力很大。 1.7绩效低：多家医院对ICU制定的绩效方案不完善，护理人员绩效低，工作积极性受挫。 2 自身方面的压力 2.1 ICU学习压力：ICU 工作特点，需要ICU的护士不断地学习，更新知识以满足学科发展的需要， 现在要求ICU护士学历高，要取得专科护士证和经过专业培训才能在ICU上班，感觉要加快脚步，以确保自己不被社会抛弃。 2.2角色转换压力：需要适应角色的转变，又面临专科知识临床工作经验的不足，再加上ICU繁忙的工作造成护士短时间内难以应对会产生多种心理冲突。 2.3职业规划压力：护理人员人生价值观树立不正确，内心期待与现实的冲突，护士工作得不到社会和领导的认可，在医院地位低，对职业前景的担忧造成压力。 2.4 工作、家庭应对：许多护士下班后没有过多的精力去照顾家人的生活。如果不能很好的处理家庭与工作的关系，可能会引发家庭矛盾 3 社会因素的压力 3.1医护患三者之间关系：医生对护理工作要求高工作中发生的一些矛盾及摩擦；病人和家属治疗心切，将不满情绪向护士人员发泄，造成护士心理失衡，工作压力增加。 3.2社会群体：护士经常面临的另一个社会性的压力源是患者的死亡，护士频繁的面对患者的生死等极端痛苦场，作为一种刺激因素除造成护士的直接心理压力外，还可使护士产生紧张感，及受死亡的刺激的恐惧感。 3.3一旦发生不良事件和医疗纠纷，护士必须面对病人家属、医院、领导的各种压力，造成护士的心理不适。社会群体法律意识的增强对护士提出更高的要求，护士为了适应这大环境不得不面对这种压力。 二 产生压力的表现 1紧张、焦虑:紧张、焦虑的工作和生活情绪无法通过自身的调节得到缓解，致使精神时刻紧绷状态，表现为如