ICU护士工作压力对心理健康影响的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 ICU护士工作压力对心理健康影响的研究进展 郭英欣1 刘艳红2 (1吉林省吉林市北华大学护理学院 132001；2吉林省吉林市北华大学第一附属医院 132001) 【摘要】研究ICU护士工作压力对心理健康的影响，保持ICU护士身心健康良好的缓解工作压力，增加适应力，提高ICU患者的护理质量，使护士全身心投入到护理工作中，稳定护理队伍。 【关键词】ICU护士 工作压力 心理健康 应对方式 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0077-02 随着现代医学发展，心理健康与身体健康同样重要，护士工作压力远远高于其他行业，不仅影响护士的个人身体健康，还影响到护理工作。合理调整ICU护士的心理健康状态，树立正确的人生观、价值观、保持良好的心态，激发护理人员的潜能，使护理工作实现由被动转向主动为患者服务，并减少护理缺陷和护患纠纷，提高ICU护理质量。产生心理问题往往随着生理问题一起发生，已引起国内外学者的关注，做如下综述。 1 压力的来源 工作压力是指人们在工作过程中，在应对自认为难以应对的情况时，所产生的情绪和身体上的异常反应。工作压力是人与环境互相作用的结果，是机体的一种内部状态，是焦虑、强烈的情绪和生理上的唤醒以及挫折等各种情感和反应的总和。有研究表明，中等压力能使护士激发出能量和热情[1]。从不同角度探讨护理工作压力的现象和根源，研究有效的应对护理工作压力，调动工作的积极性，营造良好的医院氛围，提高护士的工作效率。 1.1环境 ICU引进先进急救设备和监测仪器等，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。而且ICU患者病情多变，生活护理工作量大，治疗手段繁多，操作技术复杂，知识更新快，设备现代化，对护理人员的配置要求高于其他科室，当然工作压力也远远高于其他职业。 1.2护士自身价值 ICU护理工作繁杂辛苦、夜班多、收入与辛苦程度不成正比、职业风险高、工作压力大。护士24小时处于应急状态，面对着脑力和体力劳动相结合的工作，工作压力既影响护理工作，又影响心理健康。自身发展机会少，导致护理人员的流动性大，进一步降低了护理人员工作的热情。尤其是本科和研究生学历护士在临床工作中，体现不出自身的价值，改行或从事行政工作，远离护理第一线工作。 1.3社会压力 护士相对初始学历比较低，随着护理模式和健康观念的转变，护士在不断提高自身学历，也要更新护理知识。同时，学习使用计算机和英语，使护士在完成紧张工作之余，还要利用业余时间努力的学习，影响了护士的睡眠和生活，增加了护士的压力。 1.4职业防护 在ICU护士在进行护理操作是与患者紧密接触，容易感染传染性疾病，护士存在恐惧、担忧的心理，造成工作压力。职业性腰背痛：有研究表明，ICU 护士一天的工作中，弯腰或其它腰部受限工作姿势时间达36％，而搬运病人和为病人翻身又是ICU 护士在护理工作中不可缺的两项工作[2] 护理工作也存在着辐射的损伤，触电，烫伤，噪声等危害。此外，长期应用化学消毒剂，对皮肤及其粘膜造成了极大的损伤。 1.5人际关系紧张 ICU患者的看护、治疗处置和生活护理均由护士完成，护士是纽带，联系着医生和患者，ICU不允许家属陪护，导致家属不了解病情，常常发生护患纠纷。护士在医院保持沉默，在家庭中，也保持沉默，无形中压抑了自己情绪，精神上做了妥协。 2 工作压力过大后果产生不良反应 2.1与身体健康联系 工作压力过大，生活不规律，人们常常会感觉到身体不适，内分泌失调，导致免疫力下降，精神焦虑，紧张，甚至诱发一些严重的疾病，如心脑血管疾病，肿瘤等，影响了护理工作的正常进行，也增加了护理风险的危险性。 2.2与心理健康关系 护士面对患者的痛苦、抱怨、悲伤，甚至生离死别，让护士的情绪也有波动。工作压力过大降低了护理人员的工作热情，使护士的焦虑感增加、容易激动、失眠、健忘等，给ICU的护理工作带来了极大的影响。工作压力严重的影响了护士的心理健康，工作效率低，对服务的患者采取了冷漠，过度疏远、漠不关心等态度，严重影响了护理工作。 3 国内外研究现状 3.1国外研究现状 国外学者也研究了大量关于护士压力源、心理健康的信息。发现护士主要有七个方面的压力源：患者的死亡、与医生的冲突、缺乏支持、知识储备不足、工作负担重、与其他护士冲突和对患者的了解较少。 在加拿大，ICU护士自主决定职业生涯，让高年资护士“老有所为”。可以选择一线工作，取得相应的学历，应聘为护理管理者，营造了积