70 例运用微创技术进行脊柱创伤手术的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 70 例运用微创技术进行脊柱创伤手术的效果分析 袁诗谱 常宁市中医院 湖南常宁 421500 【摘要】 目的 探讨微创技术在脊柱创伤手术中的临床应用价值。方法 选取2006 年8 月至2012 年3 月来我院接受脊柱结核治疗的患者140 例，其中70 例 患者采用传统开放性手术方法进行治疗，作为对照组，剩下的70 例患者采用经皮微创技术进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的手术时间、术中出血量、住 院时间及临床疗效作为临床观察指标，并使用SPSS 软件包进行统计学分析。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组患者，Plt;0.05 或Plt;0.01；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，Plt;0.05。结论 微创技术可有效的降低脊柱创伤性手术的手术时间、术中出血量及患者的住院时间，同时 可明显的提高患者的临床治疗效果，对于脊柱创伤的临床治疗具有重要的意义，具有临床应用价值。 【关键词】微创技术；脊柱创伤；效果分析 脊柱结核是临床上的一种常见的肺外结核疾病，该病约占骨与关节 结核总发病数的50%左右[1]，且该病的致残率较高，对患者及患者家庭 均会产生称重的负担。脊柱结核的传统治疗方法主要还是采用开放性手 术法，但是由于开放性手术法患者手术创口过大，术后恢复慢，术中出 血量较多等缺点[2]，难以取得理想的临床治疗效果。近些年来微创技术 发展迅速，其具有手术创口小、术中出血量少及术后恢复快等优点，因 而在临床上多个科室得到了较为广泛的引用，基于此，笔者采用微创技 术进行了脊柱结核的相关临床研究，现将研究结果报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 选取2006 年8 月至2012 年3 月来我院接受脊柱 结核治疗的患者140 例，年龄19～57 岁，平均年龄37.5plusmn;4.7 岁， 这140 例患者中，其中70 例患者采用传统开放性手术方法进行治疗， 作为对照组，剩下的70 例患者采用经皮微创技术进行治疗，作为观 察组。两组患者的临床治疗资料见表1。 表1、两组患者临床治疗资料比较 Pgt;0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异， 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 临床治疗方法 观察组患者采用经皮微创手术治疗法进 行治疗，其具体治疗方法如下：首先采用CT 扫描对患者椎体病灶部 位及病灶部位的重要结构进行准确三维重建，在CT 引导下进行穿 刺，穿刺时，患者取俯卧位，并进行常规的局部麻醉，胸椎结核采 用肋骨和椎弓骨间的如果作为手术入路，腰椎结核采用肋骨与椎弓 根上入路作为手术入路，使用CT 薄层扫描确定准确的进针点，并在 患者相应的皮肤上做好标记，确定进针的深度，穿刺过程中通过CT 扫描结果，一直穿刺至患者椎体病灶部位或脓腔中，采用经皮扩张 套管建立经皮通道，然后进行相关病灶的清除，并将病灶部位的脓 液经经皮通道抽出，将抽出的脓液标本送至病理检查室进行相关的 病理学检查，使用生理盐水对患者的病灶进行冲洗，脓肿较大的患 者可置入双腔引流管，通过引流管进行药物的持续灌注，24h 持续灌 注500ml0.5g 异烟肼生理盐水溶液2～3 周，局部化疗采用注入异烟 肼注射液+利福平粉针剂，术后使用广谱抗生素进行5～7 天的抗感 染治疗；对照组患者采用传统开放性手术方法进行手术治疗。 1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者的手术时间、术中出血 量、住院时间及临床疗效作为临床观察指标，采用Oswestry 功能障 碍指数及凸角角度进行临床疗效评价。 1.2.3 统计学方法 统计两组患者的各项临床观察指标结果，使 用SPSS 13.0 软件包进行t 检验，以Plt;0.05 作为具有统计学意义的基 本检测标准。 2.结果 2.1 两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较 对两组患者的手术结果进行比较分析发现，观察组患者的手术 时间、术中出血量及住院时间均明显短于对照组患者，两组患者的 手术时间、术中出血量及住院时间的比较结果见表2。 表2 两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较 2.2 两组患者临床疗效比较 比较两组患者治疗后的Oswestry 功能障碍指数及凸角角度发 现，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，两组患者临床疗 效的比较结果见表3。 表3 两组患者临床疗效比较