ICU气管切开患者的临床护理干预要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 ICU气管切开患者的临床护理干预要点分析 陈洁 　　（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000） 　　【摘要】目的：探讨ICU气管切开患者的临床护理干预效果。方法：选择2013年12月至2015年12月我院ICU收治的行气管切开术患者94例作为此次研究对象，把全部患者随机分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组予以系统化的临床护理干预。结果：观察组患者的症状消失时间以及转出ICU时间均要明显早于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率是8.5%，对照组并发症发生率是25.5%，观察组并发症发生率明显小于对照组（P＜0.05）。结论：为ICU气管切开患者实施系统化临床护理干预具有显著的护理效果，能够明显加快患者康复，减少并发症的发生，值得在临床上大力推广应用。 　　【关键词】ICU；气管切开；临床护理干预 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识???】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0127-02 　　气管切开术是抢救ICU危重患者的一种急救措施，ICU患者大都病情严重且凶险，是否能够快速行气管插管，创建人工气道，改善患者通气和供氧状况，对改善急危重症患者的病情以及预后质量具有重要意义[1]。气管切开属于有创性操作，常规插管时患者可能发生恶心呕吐、咽部不适以及屏气等症，严重时还会产生躁动影响插管或发生机械性损伤，插管后患者还较易出现肺部感染等呼吸道并发症,因此必须加强ICU气管切开患者的临床护理[2]。本次研究的主要目的是为了探讨ICU气管切开患者的临床护理干预效果，特选择我院94例ICU气管切开患者的临床资料予以分析，详细内容报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年12月至2015年12月我院ICU收治的行气管切开术患者94例作为此次研究对象，其中24例颅脑外伤，19例慢性呼吸衰竭，15例脑出血，12例慢性阻塞性肺疾病，6例多发伤，5例重症肌无力，4例高位截瘫，3例猝死和心肺复苏，3例大面积脑梗塞，3例肺癌。把全部患者随机分为对照组和观察组，两组分别有47例患者。观察组47例患者，男性28例，女性19例；年龄29～76岁，平均（57.2plusmn;4.5）岁。对照组47例患者，男性30例，女性17例；年龄28～78岁，平均（57.9plusmn;4.4）岁。比较两组患者的基本资料，主要有性别、年龄以及基本类型等，差异无显著性（P＞0.05）；具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组47例患者采取常规护理，主要有监测生体征变化和日常护理等。观察组47例患者采取系统的临床护理干预，具体干预措施有：①密切监测生命体征：密切监测患者血压、呼吸、体温以及脉搏等生命体征变化，注意患者并发症的发生情况，一旦出现异常要马上通知责任医生予以处理，以免耽搁病情。②严格遵循无菌操作：护理人员要严格依据院内消毒隔离制度完成消毒工作，对病室内地板、护理设施、使用物品以及空气予以定时消毒，防止患者出现感染；加强自身卫生安全，实施护理操作前后要用消毒液彻底消毒和冲洗手部，以免出现交叉感染。③合理应用抗生素：按照患者药敏试验结果以及痰液培养结果选择敏感抗生素，防止抗生素的滥用以及盲目使用；动态监测患者病情变化，按照实际病情及时替换或调节抗生素，减弱患者机体对抗生素的耐药性。④呼吸道护理：护理人员要在患者意识较为清醒时，详细介绍准确自主排痰的方法与目的，指导患者定期自主咳痰和深呼吸，有助于成功排出余痰；当患者意识模糊或难以自主排痰时，要定时完成吸痰处理。⑤生活护理：按照患者身体实际情况与体质，加强摄入食物营养，从而改善患者机体免疫力以及抵抗力；患者要借助鼻饲进食时，应首先完成吸痰操作，维持气道通畅后，控制合适的鼻饲速度以及摄入量，切忌马上翻身和吸痰，以免发生呕吐与反胃等症。 　　1.3 观察评价指标 　　观察并对比两组患者的症状消失时间以及转出ICU时间；比较两组患者并发症的发生情况，主要包括局部感染、皮下气肿、导管堵塞、脱管以及出血等。 　　1.4 统计学方法 　　借用统计学软件包SPSS 21.0完成对全部数据的统计处理，计数与计量资料借助（%）与（x-plusmn;s）显示，利用t与chi;2检验；两组对比有无显著性差异以P＜0.05为据。 　　2.结果 　　2.1 两组患者症状消失时间和转出ICU时间对比 　　观察组47例患者的症状消失时间以及转出ICU时间均要明显早于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。详见表1。 　　 　　3.讨论 　　气管切开术是ICU抢救危急患者的一项有效措施，术后能够明显缓解患者的呼吸困难症状，保障患者通气功能，但是因为气管切开后患者的呼吸