CT穿刺协同亚甲蓝染色定位在诊疗肺部小结节中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 CT穿刺协同亚甲蓝染色定位在诊疗肺部小结节中的应用 黄健 (都江堰市医疗中心胸外科 四川成都 611830) 【摘要】目的 研究采用CT下引导穿刺联合亚甲蓝染色定位肺小结的应用价值。方法 选取2009年3月至2012年3月我科收治的31例患者，采用CT引导下穿刺与亚甲蓝染色定位相结合的方式，行肺楔形切除术对肺小结进行快速病理诊断，若为肺癌则行肺叶切除术。分析穿刺定位时间及并发症。结果 本组31例患者均定位成功，并获得快速病理诊断。穿刺定位时间为（19.89plusmn;6.27)min。结论 CT引导穿刺定位合并亚甲蓝染色定位肺小结快速病理诊断，能有效确定肺小结是否恶性，快速确定下一步诊疗方案，值得在临床推广。 【关键词】 CT引导穿刺 亚甲蓝染色 肺小结 肺癌 病理诊断 【中图分类号】R730【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0120-01 The application of preoperative CT-guided puncturing and methylxanthine chloride staining in treatment of the small pulmonary nodules with video assistant thoracic surgery 【Abstact】 Objective: To study the clinical effect of preoperative CT-guided puncturing and methylxanthine chloride staining in treatment of the small pulmonary nodules with video assistant thoracic surgery. Methods A retrospective review of the medical records of 31 patients with the small pulmonary nodules undergoing VATS wedge resection using preoperative CT-guided puncturing and methylxanthine chloride staining was performed.Results : Time of puncturing was 19.89plusmn;6.27min. Conclusions The application of preoperative CT-guided puncturing and methylxanthine chloride staining in treatment of the small pulmonary nodules with video assistant thoracicsurgery can increase the ratio of lung wedge resection with little complications and may be better used in clinical diagnosis and treatmentof small pulmonary nodules with VATS. 【Key words】 VATS CT methylxanthine hookwire 肺部小结节理解剖发现呈多发性，可互相融合成块状，也有单发性，肺部圆形结节，直径1－2cm，后期可发生空洞，或合并感染，约50%的肺部小结节被诊断为恶性。肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。 周围型肺癌瘤体直径le;2cm者称为小肺癌，直径le;1cm者称为微小肺癌。所以，及时的对肺部小结节取得病理诊断结果对下一步诊疗计划的确认取得至关重要的作用。且在确定病理结果后行肺叶切除手术时，常因肺部小结节过于微小而肉眼不能发现而至中转开胸，造成患者的痛苦。我科最近应用CT系统下引导穿刺合并亚甲蓝染色定位肺部小结节取得较好的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2009年3月至2012年3月我科收治的31例患者，男17例，女14例，年龄27-74岁，平均年龄61.3岁。肺结节大小5～15mm者19例，15～25mm者12例，右上叶11枚，中叶1枚，右下叶6枚，左上叶10枚，左下叶53枚。结节排除标准:(1)病灶＞30mm;(2