51例老年女性慢性子宫内膜炎致子宫穿孔并发感染性休克的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 51例老年女性慢性子宫内膜炎致子宫穿孔并发感染性休克的临床治疗分析 唐大欣（四川省达州市达县人民医院妇产科 635000） 【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0132-02 【摘要】 目的 探讨分析老年女性慢性子宫内膜炎致子宫穿孔并发感染性休克的临床治疗方法。方法　回顾性分析2005年6月-2012年6月间在我院进行治疗的51例患者的临床资料。结果　51例患者中有2例患者未切除子宫，仅对其作子宫腔引流和盆腔引流；39例行子宫次全切除术+双附件切除术；10例行子宫全切除术+双侧附件切除术；9例患者术后并发左侧自发性气胸和感染性休克；1例因为术后2天并发感染性休克，引发呼吸、肾功能、循环衰竭。结论　引发呼吸、肾功能、循环衰竭，抢救无效死亡。 【关键词】 盆腹腔大量积脓 子宫内膜炎 子宫穿孔 并发感染性休克 Clinical analysis of 51 cases of elderly women with uterine perforation complicated septic shock caused by chronic intrauterine meningitis 【Abstract】 Objective: To investigate the method of treatment for elderly women with uterine perforation complicated septic shock caused by chronic intrauterine meningitis. Methods: Clinical data of 51 patients in our hospital from June 2005 to June 2011 were reviewed. Results: 2 patients did not take hysterectomy , were taken drainage of the uterine cavity and pelvic drainage ; 39 routine hysterectomy surgery plus double oophorectomy;10 routine hysterectomy and bilateral oophorectomy; 9 cases postoperative left spontaneous pneumothorax and septic shock ; 1 cases leaded to renal failure , because complicated by septic shock after two days surgery.Conclusion:Cause respiratory, renal, circulatory failure, rescue invalid death. 【Key Words】 large number of abdominal muscle pus intrauterine meningitis uterine perforation septic shock 随着人均生活水平提高及老年医学的发展，人均寿命日趋延长，但是许多老年性疾病的发生也在日益增多，由于其临床表现特异性较差，致使老年性疾病的诊断非常困难[1]。老年性子宫内膜炎可并发宫腔积脓、子宫穿孔，从而导致腹腔积脓，这种症状在临床上不多，临床易误诊，多以腹膜炎等外科急腹症行剖腹探查而确诊[2]。老年子宫自发性穿孔不及时处理可??致弥漫性腹膜炎及感染性休克，危及患者生命。现将2005年6月-2012年6月间在我院进行治疗的51例老年女性慢性子宫内膜炎致子宫穿孔并发感染性休克的患者进行临床回顾性分析，具体报道如下： 1. 临床资料与方法 1.1 一般资料：本组患者51例，发病年龄在56～79岁，平均(64.6plusmn;8.9)岁，均闭经十年以上，最早闭经38岁，最晚闭经55岁。临床表现主要有以下几点：病人均因下腹部疼痛并伴有发热、渐波和全腹部疼痛而就诊于外科；发病期最短的为l天，最长的持续l6天。 有10例患者出现呕吐的症状，呕吐物为胃内容物；其中3例患者带有宫内节育器；5例出现阴道排液排脓症状；8例患者的血压下降，表现出感染性休克；4例有肾功不全。所有患者在入院检查时表现出急性腹膜炎体征，包括全腹压痛、肠鸣音减弱或消失、反跳痛等，移动性浊音可疑或阳性。 1.2 诊断方法 在对51例患者进行腹腔穿刺时均抽出黄白色脓液，伴有臭味；43例患者在