BNP对左心收缩功能正常的房颤诊断意义.docVIP

精品论文 参考文献 BNP对左心收缩功能正常的房颤诊断意义 黄洁 林娜 （盐城市第一人民医院心内科 224000） 　　【摘要】目的 观察左室收缩功能正常的心房颤动患者BNP的变化与左房关系。方法　采用超声心动图检测左房内径，大于40mm为左房扩大组，小于40mm为正常组，分别测两组患者血中BNP水平，并将左房内径与BNP水平行相关分析。结果　左房扩大组的BNP浓度高于左房正常组，二者有统计学差异。左房扩大组与左房正常组的BNP浓度分别为(214.7plusmn;193.7ng／l和849.9plusmn;676.0ng／l,t值4.6,Plt;O.05)。BNP浓度与心房大小相关(r= 0.611,Plt;0.05)。BNP浓度随心房增大而升高。结论　左心收缩功能正常的房颤随左房内径增加，BNP水平升高。 　　【关键词】利钠肽 房颤 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0031-02 　　【AbstR21ct】 Objective: Assess the relationship between BNP levels and the left atrial diameters ( LAD )in patients with AF of normal left ventricular systolic function.Metheds:. Study subjects with electrocardiogR21phic evidence of at least one episode of AF and left ventricular ejection fR21ction(LVEF)gt;50％on echocardiogR21phy were enrolled.The left atrial diameters ( LAD) by electrocardiogR21phic measurement of the normal group and larger group were compared in the BNP levels. Results: Levels of BNP were significantly elevated in subjects with normal group as compared with s larger group subjects(214.7plusmn;193.7ng／l VS.849.9plusmn;676.0ng／l，Plt;0.05).BNP levels are higher in larger LAD with normal left ventricular systolic function (r=0.611 ,Plt;0.05).Conclusion: LAD are independent predietors of BNP levels in AF patients with normal left ventricular systolic function. 　　【Key words】 atrial fibrillation (AF ) bR21in natriuretic peptide (BNP ) 　　脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)是1988年从猪脑中分离纯化的一种利尿钠多肽，心室细胞在心室压力负荷或容量负荷增高时分泌，心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP合成和分泌的主因素，具有扩张血管、利钠、利尿等作用[1]。近年来，BNP在心力衰竭诊断、治疗及预后中的价值日益受到关注。但对于临床BNP升高的房颤患者是否能诊断为心???能不全，除BNP外还需结合心脏功能的测定，如超声心动图的检测，我们在研究中发现左心收缩功能正常的房颤患者通常有左房增大，其BNP是升高的，那么对于左房的内径大小是否与BNP升高相关，我们进行了本次相关性的研究，讨论左心收缩功能正常的左房的内径与BNP值是否有差别，并探讨BNP与内径大小的相关性。 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象　选取盐城市一院心内科2013年1月至10月住院病人51例，根据左房内径大小分组A组25例，B组26例，其中男28例，女23例，年龄36～86岁，平均年龄52岁。排除心力衰竭、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病患者。所有左室射血分数(LVEF)gt;50％。 　　1.2 方法 左房内径采用超声心动图检测，仪器为PHILIP-7500型彩色多普勒显像仪,探头频率为2.5～3.5HZ。以左房40mm为界，大