BMPs在不同时期增生性瘢痕中表达的免疫组化形态学研究.docVIP

精品论文 参考文献 BMPs在不同时期增生性瘢痕中表达的免疫组化形态学研究 黄欣1 韦海明2 梁敏华1 麦慧1 朱格非1 滕晓颦1 （1广西壮族自治区人民医院美容整形外科 广西南宁 530021） （2广西壮族自治区人民医院病理科 广西南宁 530021） 【摘要】目的 研究BMP-2/4、BMP-7、BMPR-IA在不同时期HS及NS中的表达的差异。方法 对增生期和成熟期的HS各20例、NS 10例进行免疫组化染色(S-P法),在光镜下观察其阳性表达的分布与强度并进行比较。结果 上述因子在不同时期的HS的表皮、真皮(成纤维细胞、基质、毛囊)中均可见阳性表达，但BMP-2/4在增生期HS较成熟期HS中成纤维细胞的阳性细胞多；在NS的表皮、真皮（基质、毛囊）可见阳性表达，但在成纤维细胞中无阳性表达。结论 BMP-2/4、BMP-7、BMPR-IA在各时期HS成纤维细胞中的表达均较NS明显增高。 【关键词】BMP-2/4 BMP-7 BMPR-IA 增生性瘢痕 【中图分类号】R392 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0027-02 增生性瘢痕（hypertrophic scar,HS）是人体损伤后成纤维细胞的过度增殖、胶原合成过度沉积导致的病理状态，其发病的机制目前尚不明了。以往的研究提示了创伤愈合、瘢痕形成的机制与骨形成蛋白（bone morphogenetic proteins,BMPs）及其受体有着密切的关系，笔者采用免疫组织化学技术，对增殖期、成熟期的HS和正常皮肤（NS）中BMP-2/4、BMP-7、BMPR-IA表达的免疫组化形态学进行观察研究，以发现其表达及分布的规律。 1 资料与方法 1.1 标本的采集 所用的HS及NS组织均取自广西壮族自治区人民医院瘢痕患者手术所切除的HS及NS，均有知情同意并经病理切片证实。男23例、女17例。年龄5－38岁。部位：面部26例，耳部3例，四肢6例，躯干5例。所有患者在术前无长期局部注射及外用防治瘢痕的药物史。 1.2 材料分组 将上述标本固定，常规脱水、石蜡包埋、蜡块切片厚5mu;m。伤口愈合至手术切除时间在1年以内的为增殖期的HS,1年以上的为成熟期的HS。增殖期、成熟期的HS各20例，取其周围NS组织10例作为对照。 1.3 主要试剂 免疫组织化学检测所用一抗BMP-2/4、BMP-7为兔抗人多克隆抗体，与试剂盒一起购于Boster公司。BMPR-IA鼠抗人单克隆抗体购于Ramp;D Systems。 1.4 主要仪器 R2235石蜡切片机（Leica，Germany）；37℃/60℃烤箱；4℃冰箱；微波炉；BMLS光学显微镜（Leica，Germany）；脱水机（SHANDON）。 1.5 方法和免疫组织化学的观察 免疫组织化学S-P法检测BMP-2/4、BMP-7、BMPR-IA,于光学显微镜下观察染色结果，阳性反应部位呈棕黄色。观察BMP-2/4、BMP-7、BMPR-IA阳性表达分布和强弱（根据棕黄色的深浅分别描述为强阳性、阳性、阴性）进行观测和描述，比较其差异。 2 结果 2.1 正常皮肤组织 正常皮肤组织中真皮内胶原纤维排列有序，BMP-2/4、BMP-7、BMPR-IA阳性染色均主要位于表皮基底细胞、皮脂腺上皮细胞、汗腺上皮细胞及毛囊上皮细胞。成纤维细胞胞浆内基本无棕黄色颗粒，呈阴性表达。 2.2 增生期增生性瘢痕 真皮内可见呈致密结节状及无规则排列的胶原纤维，成纤维细胞、血管内皮细胞数量较多，成纤维细胞核较大、较圆，阳性细胞较多且的胞浆内可见密集分布的棕黄色颗粒，BMP-2/4、BMP-7、BMPR-IA阳性表达主要是在成纤维细胞、表皮基底细胞、皮脂腺上皮细胞、汗腺上皮细胞及毛囊上皮细胞，呈强阳性、阳性表达。 2.3 成熟期增生性瘢痕 真皮内可见较厚的胶原纤维束,结节状结构较少或无，血管内皮细胞、成纤维细胞数目减少,成纤维细胞核呈梭形或卵圆形，阳性细胞的胞浆内也可见棕黄色颗粒，BMP-2/4、BMP-7、BMPR-IA阳性表达主要是在成纤维细胞、表皮基底细胞、皮脂腺上皮细胞、汗腺上皮细胞及毛囊上皮细胞，呈强阳性、阳性表达。BMP-2/4阳性的成纤维细胞较增生期减少。 3 讨论 人体皮肤创伤修复的早期（约1年内）,皮肤中成纤维细胞等组织修复细胞出现快速增殖,大量合成和分泌组织纤维化相关细胞因