94 例急诊外科死亡病例分析与临床意义探究.docVIP

精品论文 参考文献 94 例急诊外科死亡病例分析与临床意义探究 石俊 四川省双流县第一人民医院四川双流610200 摘要：目的：分析急诊外科死亡病例和探究临床意义。方法：记录来院94 例患者的年龄、性别、死亡主因、致伤原因及死亡时间。结果：死亡病例中以中 青年男性为主；死亡时间主要在3h 以内；致伤原因以交通事故和工伤为主，死亡主因是颅脑损伤和创伤失血性休克。结论：急诊外科的医生必须在黄金1 小时内 争分夺秒的采取有效的措施，抢救伤患，对于创伤性失血患者积极的准备输血，从而提高抢救率，降低病死率。 关键词：急诊外科死亡病例临床意义 当今世界普遍面临的一个严重卫生问题就是创伤，根据2007 年 《中国伤害预防报告》报告显示：中国内地每年发生各类伤害人次为 2 亿，因创伤造成的死亡人数在70 万与75 万之间，占我国死亡总人 数的9%，是继脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病之后的 第五位大致死原因[1]。急诊外科作为创伤救治的第一线，它的使命就 是做出快速反应，制定有效的抢救措施，及时准确的处理创伤患者并 开展确定性抢救手术从而提高创伤救治率，降低死亡率。为增强急诊 外科的创伤救治率，降低死亡率，对我院2010 年2 月-2012 年5 月 收治的94 例急诊外科死亡病例分析，探究临床意义，具体结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院急诊外科2010年2月-2012年5月收治患者中有94死亡病 例，其中男62 例，女32 例，平均年龄味39.8 岁，年龄在16—63 岁 之间。其中通过急救车送达82 例，自行就诊12 例，致伤后就诊时间 为10 min～280 min，所用平均时间为37.85min，82 例患者在急救车 送达期间已采取一些简单的急救措施例如对受伤部位进行简单包扎 止血，保持气道通畅，开放静脉通路等，12 例自行就诊均无采取有 效现场急救。从损伤程度看：63 例颅脑损伤患者，格拉斯哥评分[2]： 41 例特重颅脑损伤（3-8 分），12 例中型颅脑损伤（9-12 分），10 例轻型颅脑损伤（13-15 分）。来院创伤评分，20 例单一部位损伤， 其中17 例为颅脑损伤，3 例颈部锐器伤；74 例多发伤，格拉斯哥评 分均大于16 分，平均分为31.23 分，其中16-25 分29 例，26—35 分 15 例，36—45 分12 例，46分以上38 例。所有入急诊科的患者均给 予高级创伤生命支持，其中81 例气管插管，54 例中心静脉置管，18 例输血，24 例急诊开颅手术，32 例腹穿，12 例胸腔闭式引流。 1.2 方法 详细记录94 例死亡病例的年龄、性别、死亡主因、致伤原因及 死亡时间。 1.3 统计学方法 采用SPSS11.0 统计软件进行数据分析，均数plusmn;标准差表示计量 资料，t 检验，Plt;0.05 说明差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 死亡时间 3 小时内死亡47 例，3—6 小时内死亡26 例，6—24 小时内死亡 14 例，24—48 小时内死亡7例，死亡时间主要是在前三个小时内。 2.2 致死主因 颅脑损伤53 例，创伤失血性休克36 例，创伤窒息5 例。 2.3 死亡年龄 其中小于20 岁以下9 例，20 与40 岁之间48 例，40 与60 岁之 间24 例，大于60 岁以上13 例。以上可以看出死亡的多是青壮年， 平均年龄为39.8 岁。 2.4 死亡患者的性别 男 70，女24，男女性别比3:1，死亡病例以男性为主。 2.5 致伤原因如表1 从表1 可以看出交通事故导致外科急诊死亡率最高，达到 45.74%，其次是工伤占到34.04%。各组之间Plt;0.05 说明差异具有统 计学意义 3 讨论 从本研究中可以得知死亡病例平均年龄39.8 岁，死亡病例男女 比例为3:1，以青壮年男性为主，主要是因为该年龄段男性的社会活 动比较多。例如青壮___________年男性工作社会活动大，工伤多；喝酒多导致醉 驾车祸频发；打架斗殴现象也比较多。 从本研究中可以看出急诊外科死亡人数占到第一位致伤原因是 车祸交通伤。这是因为随着我国经济的发展，道路交通业在发展，机 动车在增多，新的驾驶员也在逐年上升，使危险率增大，而社会人