64 层螺旋CT冠状动脉造影中护理干预的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 64 层螺旋CT冠状动脉造影中护理干预的应用分析 黄雪清 广东省台山市人民医院放射科 台山529200 【摘要】目的：探讨在64 层螺旋CT冠状动脉造影中实施护理干预的应用价值。方法：选取我院自2011 年10 月~2013年3 月收治的63 例进行64 层螺旋CT 冠状动脉造影检查的冠心病患者作为研究对象，随机分为干预组33 例和对照组30 例，比较两组患者并发症、死亡率及患者满意度情况。结果：干预组并发症发 生率为3.03%，患者满意度为100%；对照组依次为13.33%、86.67%。两组患者并发症发生率与患者满意度比较均有显著差异（Plt;0.01），具有统计学意义。结论： 在64 层螺旋CT冠状动脉造影中实施护理干预可以显著降低并发症发生率、提高患者满意度，值得推广应用。 【关键词】冠状动脉造影；64 层螺旋CT；护理干预；并发症 随着近几年来我国老年人口所占比例的增加，越来越多的心血 管疾病出现在临床。作为冠心病重要检查方法的冠状动脉造影已经 成为心血管临床广泛应用的技术手段，其能够明确的诊断冠状动脉 的阻塞性病变位置及病理变化，具有十分重要的临床诊断意义。但 由于冠状动脉造影是冠心病诊断中的一项有创检查，有可能发生各 种并发症。并发症的发生取决于多种因素，如冠状动脉本身的解剖 特点和心功能状况、设备、器械、术者的经验、技术以及助手的配 合程度等[1]。因此，冠状动脉造影检查对于冠心病患者来说具有一 定的风险。在检查过程中给予适当的护理干预措施可以将检查风险 降到最低，本文就我院近年来在冠状动脉造影检查中实施的护理干 预方法进行相关阐述，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2011 年10 月~2013 年3 月收治的63 例进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查的冠心病患者作为研究对象， 随机分为干预组33 例和对照组30 例，两组患者均已确诊且排除严 重室性心律失常、心功能不全、低钾血症、电解质紊乱、出血性疾 病、造影剂过敏等患者，两组患者均采用西门子SOMATOM Definition AS 64层CT 机进行冠状动脉造影检查。干预组33例患者中男20例， 女13 例；年龄45~81 岁，平均（62.4plusmn;11.4）岁；合并高血压19 例， 高脂血症15 例，糖尿病7 例。对照组30 例患者中男18 例，女12 例；年龄47~83 岁，平均（61.7plusmn;10.2）岁；合并高血压15 例，高 脂血症11 例，糖尿病3 例。两组患者从年龄、性别、合并症等各方 面比较差异不大（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 护理干预方法 对照组给予常规护理措施，干预组给予干预 性护理措施，包括： 1.2.1 护理评估 在患者进行冠状动脉造影前进行全面的身体状 况评估，包括询问患者临床症状，有无心肝肾肺功能障碍，有无电 解质紊乱，有无凝血功能障碍，有无出血性疾病，女性患者月经史， 有无药物过敏史等；同时评估患者心率水平，观察有无心率异常； 评估血压是否正常并平稳；测量患者体温及体重，评估全身营养状 况；评估皮肤和黏膜状况，观察有无皮下出血和瘀斑，局部皮肤有 无紫斑等。在检查前进行全面而详细的护理评估可排除一些检查禁 忌症，为检查安全性提供良好的前提，对减少术中术后并发症发生 率具有重要意义。 1.2.2 心理护理 大多数冠心病患者对冠状动脉造影技术缺乏基 本认识，在检查前不具备良好的心理耐受性，可能会对检查过程中 出现的异常情况过分敏感甚至排斥检查。护理人员应在检查前做好 患者的心理护理工作，主动向患者及家属介绍冠状动脉造影技术的 检查原理和基本操作流程，消除患者的陌生感，并介绍相关的检查 人员，加强护患沟通，增加彼此的信任感。为患者介绍术前的各项 准备工作及目的，向患者解释冠状动脉造影对指导治疗和诊断的必 要性，使其能够积极配合医护工作进行检查。在即将进行检查前鼓 励患者说出恐惧的感觉和原因，用轻柔舒缓的语气安慰患者，使其 保持良好的心理状态。 1.2.3 检查前饮食及锻炼 在进行检查前要求患者尽量减少禁食 时间（一般2~3h），这样可使患者维持正常的体液内稳态，保证各种 物质代谢过程和组织器官机能活动的正常进行，使机体具备抵御创 伤、出血、各种刺激的能力。如上午进行检查，早餐进餐半流质 70%~80%饱程度。对于老年人、危险性较高等患者，应适当延长禁 水时间，可给予输液补充营养[2]。检查前根据实际需要指导患者进 行床上排便及深吸气、憋气及咳嗽训练，有利于检查中配合排出造 影剂及减少患