2007-2011年珠海市某医院恶性肿瘤死亡病例分析.docVIP

精品论文 参考文献 2007-2011年珠海市某医院恶性肿瘤死亡病例分析 张煌辉　王诗红 （遵义医学院第五附属lt;珠海gt;医院　广东珠海　519100） 【摘要】目的 根据某医院恶性肿瘤死亡病例死因构成，了解本地区恶性肿瘤流行病学特点，为恶性肿瘤防治提供参考依据。方法　按照国际疾病分类ICD10，对2007-2011年在某医院死亡的285例恶性肿瘤病例进行死亡原因分析。结果 　2007-2011年珠海市某医院恶性肿瘤出院病例2143 例，死亡病例数285例，平均病死率为1.3%，前4位死因是肺癌、肝癌、结直肠癌和鼻咽癌，占总死因的比例为62.1%。40 岁以上人群恶性肿瘤死亡率明显增加，男女死亡病例数性别比为1.7:1，男性死亡病例数明显高于女性。结论　恶性肿瘤已严重危害居民健康，是主要疾病负担之一，应针对恶性肿瘤死亡的流行特征，采取及时有效的预防控制措施。 【关键词】恶性肿瘤　死亡原因　流行特征　疾病负担 【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0128-02 恶性肿瘤是严重危害人类生命健康的一大类疾病，已成为我国疾病死亡的头号杀手[1]，并已成为本世纪我国一个巨大的卫生、经济负担[2]。随着珠海市社会经济的快速发展及生活环境的改变，死亡原因也相应发生变化，为了解本地区恶性肿瘤流行病学特点，探索本地区恶性肿瘤病例分布特征和变化趋势，本文对2007-2011年在遵义医学院第五附属（珠海）医院（即斗门区人民医院）死亡的全部恶性肿瘤病例情况进行分析，以利于了解恶性肿瘤对当地人们生命和健康的威胁程度，为本地卫生管理部门确定卫生工作重点，制定和完善恶性肿瘤综合防治提供参考依据。 1　材料与方法 1.1 资料来源：死亡病例资料来源于中国疾控中心珠海市病伤死亡原因监测系统，对象是2007-2011年在本院死亡的全部恶性肿瘤病例。住院病例资料来源于我院2007-2011年住院病案首页数据库，疾病及死因诊断按照国际疾病分类ICD-10标准进行，住院病例死亡原因诊断以根本死因诊断进行分类统计。 1.2 分类标准：根据国际疾病ICD-10分类标准和国家卫生部死因统计分类报表（卫统8表1），对全部恶性肿瘤（C00-D48）??行统计分类，包括脑恶性肿瘤、鼻咽癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、肾及膀胱癌、乳腺癌、子宫癌、白血病、淋巴癌、骨癌等。 1.3 统计分析：主要统计指标有恶性肿瘤病死率、死因构成比和死因顺位等。不同年龄分组为青壮年组（0-39岁）、中年组（40-60岁）、老年组（61岁及以上）。 2　结果 2.1 一般情况 2007-2011年本院共计恶性肿瘤出院病例2143 例，总死亡病例数1541例，其中恶性肿瘤死亡285例，占总死亡数18.5%。其中男性死亡病例数为181例，女性死亡病例104例，男女死亡病例数性别比为1.7:1，男性死亡病例数明显高于女性。5年平均病死率为1.3%。 表1 2007-2011年我院恶性肿瘤死亡病例数及病死率 出院 总人 次数 死亡 病例 数 病死 率 (%) 年度 男 女 合计 男 女 合计 男 女 合计 2007-2011 1283 860 2143 181 104 285 1.4 1.2 1.3 2.2 恶性肿瘤死亡病例死因构成及其死因顺位 在2007-2011年285例恶性肿瘤死亡病例中，死亡原因构成比依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、白血病、胰腺癌、脑恶性肿瘤、子宫癌、乳腺癌、肾及膀胱癌、淋巴癌、骨癌等，占全部死亡总数的93.6%。其中，居前4位的死因占全部恶性肿瘤死亡原因的62.1%；肺癌为首位死亡原因，其构成比达26.7%；居第二位的恶性肿瘤是肝癌（18.2%）（表2）；居第三、四位的分别是结直肠癌（10.9%）和鼻咽癌（6.3%）（表2）。 表2 2007-2011年我院不同性别恶性肿瘤死亡病例数、死因构成比 （%）和死因顺位 死亡原因 男 女 合计 病例数 顺位 病例数 顺位 构成比(病例数) 顺位 肺癌 54 1 22 1 26.7(76) 1 肝癌 42 2 10 2 18.2(52) 2 结直肠癌 22 3 9 3 10.9(31) 3 鼻咽癌 12 4 6 4 6.3(18) 4 食管癌 10 5 3 6 4.6(13) 5