个性化健康教育对服用氯氮平患者静脉采血依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 个性化健康教育对服用氯氮平患者静脉采血依从性的影响 汪桂兰 丁宁 （芜湖市第四人民医院 安徽芜湖 241000） 【中图分类号】R494 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0139-02 【摘要】 目的 探讨个性化的健康教育方法，有利于提高服用氯氮平患者在静脉采血中的依从性。方法 将150例住院治疗时服用氯氮平患者随机分为观察组75例，对照组75例。对照组采用常规健康教育方法，观察组在常规健康教育基础上辅以个性化的健康教育。结果 分别比较两组病人在出院前两天健康教育知识掌握效果及静脉采血中意识和行为效果。结论 个性化健康教育方法更有利于做好服用氯氮平患者的健康教育，提高患者在静脉采血中的意识和行为配合。 【关键词】氯氮平 静脉采血依从性 个性化健康教育 氯氮平是一种非经典抗精神病药，适用于急性、慢性精神分裂症的各个??型。因导致粒细胞减少症的严重不良反应，故在临床治疗中患者头三个月内必须坚持每1周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。静脉采血是主要检测方法，但静脉采血属侵袭性操作，给病人带来一定的心理压力，如能在静脉采血前采用个性化健康教育，护理人员尊重理解病人，解决病人内心痛苦，缓冲矛盾[1]，取得患者积极的配合则能达到良好的治疗效果。依从性是指病人对医嘱、护嘱、指导的服从或遵守，充分的依从应该是指病人完全服从医嘱用药及护理，并产生与药物有关的作用[2]。健康教育是指护士针对住院病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种健康教育。它是通过向病人传授所患疾病的有关医学护理知识与技能，调动病人积极参与活动，提高病人自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。对病人实施健康教育时应根据其具体情况，采取个性化原则，有步骤地进行[3]。 1 资料和方法 1.1病例选择：2010年4月1日至2012年1月1日在我院住院治疗精神分裂症服用氯氮平的共200例，扣除小学二年级以下文化程度（包括小学二年级）及住院不满四周患者50例，共计150例。年龄20—55岁，性别不限。征得患者知情同意，并签署知情同意书。按照床位医生收治病人分为两组，观察组75例，其中男45例，女30例；年龄25—54岁，文化程度：小学14例，初中37例，高中及以上24例，职业：工人30例，学生15例，干部10例，无业20例；婚姻：已婚20例，未婚45例，离异10例。对照组75例，其中男47例，女28例，年龄20—53岁，文化程度：小学15例，初中45例，高中及以上20例，职业：工人28例，学生18例，干部14例，无业15例；婚姻：已婚20例，未婚41例，离异14例。统计结果显示两组资料差别无显著性意义，两组具有可比性。 1.2方法：对照组采用常规健康教育方法，即以讲解教育为主，如疾病知识宣传栏，内容以专科为主，普及有关疾病的医学知识及介绍一些饮食卫生保健常识以及利用召开联欢会的形式每周对病人进行集体授课，传授精神分裂症的基本概念、症状学、自知力、药物治疗及常见不良反应及处理、精神分裂症病程及维持治疗的方法及重要性、家庭护理及注意事项、疾病预防和康复等方面的知识以及精神病人的生育、婚姻及法律问题。与患者建立良好的护患关系，指导患者正确用药以及静脉采血前的心理护理，在穿刺过程中努力做到无痛或减轻疼痛，观察组采用常规健康教育基础上加上个性化健康教育，个性化健康教育提示责任护士根据每位病人的具体情况以及健康知识需求向病人分期、分阶段进行详细讲解。个性化健康教育主要内容包括：主管医护人员信息；氯氮平的增减；血指标参考值、血液检测总次数；检查的项目、目的及配合方法及出院指导等。 1.3统计学方法：所有数据应用SPSS11.0统计软件处理，采用X2检测。评价内容包括健康教育知识掌握程度、配合意识及行为情况。患者能讲述宣教内容70%以上为掌握良好；在住院期间在规定需要静脉采血的间隔时间内主动提过1次为意识良好；在采血过程中基本合作不需强制操作能进行即为行为良好。 2 结果 表1 出院前2天两组患者健康教育知识掌握和配合意识及行为效果 组别 总例数 健康知识掌握良好例数（%） 配合意识良好例数（%） 配合行为良好例数（9%） 观察组 75 59（78.66） 38（50.66） 70（93.33） 对照组 75 25（33.33） 9（12.00）