个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用 莫芸素.docVIP

精品论文 参考文献 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用 莫芸素 上海交通大学附属第一人民医院 200080 　　【摘要】目的 分析并研究个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者当中的应用效果。方法 选择我院在2014年1月~2015年12月收治的104例进行妇科腹腔镜手术的患者作为本研究的研究对象，并所有患者随机划分为观察组和对照组，每组各有52例。为对照组患者配合常规的护理，观察组患者配合个体化舒适护理，比较两组患者的术后疼痛和心理状态。结果 手术结束以后，观察组患者的疼痛情况和患者的心理状况明显优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于妇科腹腔镜手术患者，为患者配合个体化舒适护理，能够有效地降低患者术后的疼痛，缓解患者的心理负性情绪，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】个体化舒适护理；妇科腹腔镜；手术 　　【中图分??号】R783+.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-186-01 　　 　　 　　妇科腹腔镜手术是一种微创手术，最近这些年开始被普遍地应用到临床上[1]，而且患者和家属因为缺乏相关的关于手术的全面认识，所以患者也常常会担心手术的后果和预后。这在很大程度上也为患者本人带来了很大程度的心理影响[2]。本研究主要分析个体化的舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果，同时选择我院在2014年1月到2015年12月收治的104例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　2014年1月到2015年12月，在我院收治的妇科腹腔镜患者中选择104例患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有52例。对照组患者中，患者的最大年龄为44岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（31.2plusmn;7.0）岁；观察组患者中，患者的最大年龄为43岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（32.4plusmn;6.2）岁。本研究中有异位妊娠患者31例，卵巢囊肿患者64例，其余患者为子宫纤维瘤。分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义具有可比性。 　　1.2方法 　　非对照组患者配合常规的护理干预措施进行干预指导，具体干预，为本研究篇幅有限不做详细的赘述。观察组患者配合个体化舒适护理，具体护理如下： 　　①术前护理：手术之前需要为患者进行适当的心理干预，告知患者进行手术的必要性，并使患者了解手术过程中要注意的相关事项。确保患者的床单整洁平整，患者进入手术室后，需要对患者的隐私部位进行保护，并帮助患者整理衣物，为患者安置好导尿装置，帮助患者留置右上肢液体，连接好静脉装置和血压计，做好相关的检测器连接； 　　②体位护理：手术过程中应该保证手术需要的前提下，根据患者的自我感觉舒适性对患者的结石位置推荐摆放位置进行调整，在推脱上垫软垫，帮助患者托起患者的小腿肌肉丰满的部位，尽量避免对患者的腘窝进行直接压迫，确保患者的腘窝处更加舒适，需要在不影响消毒范围的前提下，包裹好患者的双腿，并对患者的膝关节上下部位进行固定，保证患者的臀部悬空出床沿儿10cm，使患者的上肢摆放在身体的两侧，并采用床单进行包裹； 　　③术中护理：对患者进行全身麻醉以后，需要对患者进行投价的安置，使患者具有最佳的舒适感，采用软肩垫垫好患者两侧的肩膀，并予以固定。 对患者的身体和手术创面是否出现点状接处进行检测，避免存在金属接触的情况，手术过程中，如果患者手术时间较长，护理人员需要对患者腿部进行必要的护理，避免患者腿部受压迫，并做好对患者压迫的解除工作，进行适当的按摩，以便于促进患者局部血液的循环。如果患者的眼睛无法闭合，可采用生理盐水纱布覆盖以患者的眼睛，对患者的眼结膜进行保护，开始进行气腹的时候，患者采用头低臀高位。 　　1.3评价指标 　　对本研究患者干预后的心理状况采用焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分进行评分，分值越高表示患者的心理状态越差，患者的疼痛评分采用视觉疼痛评分法（VAS）进行评分，分值月底表示患者的疼痛越小[3]。 　　1.4统计学分析 　　本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t检验，并采用（plusmn;s）表示，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。 　　2.结果 　　手术结束以后，观察组患者的疼痛情况和患者的心理状况明显优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所识。 　　表1 本研究所有患者的护理干预效果比较 　　项目 n VAS评分 SA