个性化健康教育在外科围手术期患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 个性化健康教育在外科围手术期患者中的应用 常州市第三人民医院 213000 健康教育，是指有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识养成良好的生活方式，保护个人和群体健康[1]。外科手术对患者是一种应激，因手术带来的心理、康复问题对手术愈后有直接影响。围手术期是指从患者确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，即贯穿术前、术中、术后直至与这次手术有关的治疗基本结束为止。对围手术期患者进行适当的健康教育，对术后心理康复有益，从而改善手术愈后。我科自2013年12月-2014年12月，共收治手术患者164例，对这些患者实施个性化健康教育，效果良好，现汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院普通外科2013年12月-2014年12月期间收治的164例手术患者，男性94例，女性70例，年龄17-68 岁，平均年龄42.1岁。其中胆囊结石75例，脾切断流36例，肝癌手术20例，疝气8例，甲状腺切除25例。 1.2 方法 所有患者都采用积极的个性化健康教育，首先评估手术患者自我护理能力情况与影响因素，然后确定问题并选择相应的个性化健康教育措施，最后评价干预成效，并将结果反馈给患者以便再次进行评估。 1.3 个性化健康教育内容 主要包括个人行为干预、增强社会支持与优化个人疾病知识结构等，在行为干预中避免焦虑、抑郁等不良情绪的刺激，保持心情舒畅、乐观自信、积极向上。根据患者病情进行适时的健康教育，语言简练易懂，内容贴切实际。 1.4 临床观察指标 采用自我护理能力量表进行调查，包括日常生活、健康行为及遵医行为四个量表，得分越高，表明自我护理能力越好。本次调查的有效率为100%。 2 结果 164例患者中，实施个性化健康教育后患者的日常生活，健康行为健康行为及遵医行为、自我护理能力均有了提高。 3 个性化健康教育 3.1 手术前健康教育 普通外科病人手术前比较注重与手术直接相关的一些问题，如：术式、麻醉方式、术后止痛以及并发症等，而忽视戒烟、戒酒、床上练习大小便、有效排痰的方法、以及饮食的要求等和手术无直接关联，却影响手术愈后的问题。护理人员应在向患者讲解相关手术知识的基础上，同步进行手术适应训练，让患者懂得术前适应行为训练对减少术后并发症、解除手术创伤带来的痛苦的重要性。另外，解除或减少病人的焦虑也是健康教育的重要方面。 3.2 手术中全程护理健康教育模式 手术当天对患者信息进行严格核对，并做好与手术室护士的交接工作。 术中手术室护士要陪伴在患者身旁，同时给予轻柔抚摸和适当解释，用安慰性的语言告诉患者麻醉、手术进程，稳定患者的情绪、最大限度的降低患者手术过程中的无助感和孤独感，从而确保手术过程的顺利实施。 3.3 手术后的健康教育 应对患者存在的健康问题，有针对性的进行健康教育，如术后的体位、饮食，咳痰的方法，留置各种引流管的目的注意事项，术后的活动，手术后患者排泄方面的知识，术后用药的情况，术后疼痛等，尽可能增进患者的舒适程度。 4 讨论 4.1 提高护理人员健康知识的认知度 常规健康教育在教育内容上存在着随意性，主要取决于护士自身业务水平和经验。在对患者进行教育前，先对临床护士进行严格培训和考核，再按照标准对患者进行统一内容的教育，克服了护士专业和临床经验不足，尽量避免健康教育的随意性。 4.2 提高患者健康知识的知晓度 传统的健康教育工作只重视患者当前行为的需要，以不影响手术的顺利进行为主，至于手术室环境的介绍、术后镇痛、功能恢复及饮食方面均比较薄弱和欠缺，而实际上患者对这些知识的需求极高［2］。护士要向患者介绍疾病原因、发展及预后，手术室和ICU环境、术后镇痛、功能恢复及饮食方面的知识，增加患者健康知识，同时缓解患者由手术室环境陌生所致的紧张心理。 4.3 护理程序在健康教育中的应用 在手术患者健康教育中的应用护理程序有利于提高手术患者对健康知识的掌握。由于手术是一个动态的过程，入院及手术前、手术后、出院前、出院时，在各个阶段有不同的健康问题，健康需求。健康教育要贯穿于患者从入院到到出院的全过程，护士在施教时切不可填鸭式的向患者及家属灌输全部内容，而要依据全程分期教育模式进行［3］。通过有步骤、有目的、有评价的为手术患者进行系统主动的健康教育，及时了解患者的健康问题及健康知识的需求，使患者及家属了解掌握手术各个阶段的知识及配合，加强了护患之间的有效沟通。 4.4