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医院信息科笔试、面试题（附答案）

一、基础知识题（每题3分，共30分）

1.请简述医院信息系统（HIS）的核心功能模块，并列举至少5个常见子系统。

答案：HIS核心功能是支持医院全流程业务管理，核心模块包括门诊管理、住院管理、药事管理、财务管理、物资管理。常见子系统：门诊挂号系统、门诊收费系统、医生工作站、护士工作站、电子病历系统（EMR）、医学影像存档与通信系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）。

2.简述电子病历（EMR）与电子健康档案（EHR）的区别。

答案：EMR是医疗机构内部记录患者诊疗过程的数字化记录，聚焦单机构诊疗信息；EHR是跨机构、全生命周期的健康数据整合，包含EMR、公共卫生、体检等多源信息，具有共享性和连续性。

3.医院网络拓扑中，核心层、汇聚层、接入层的主要功能分别是什么？

答案：核心层负责高速数据转发，提供冗余链路，是网络的“骨架”；汇聚层实现逻辑分段（如按科室划分VLAN）、访问控制（ACL）和流量聚合；接入层为终端设备（如医生站、护士站电脑）提供接入，部署接入认证（如802.1X）。

4.写出SQL语句：查询2024年1月1日至2024年1月31日期间，门诊收费金额大于500元的患者姓名、就诊日期及收费金额（表名：outpatient_charge，字段：patient_name,visit_date,amount）。

答案：

SELECTpatient_name,visit_date,amount

FROMoutpatient_charge

WHEREvisit_dateBETWEEN2024-01-01AND2024-01-31

ANDamount500;

5.医院信息系统等保备案通常需达到几级？简述该级别下需满足的基本安全要求（至少3项）。

答案：二级（部分三级，如三级医院关键系统）。二级要求包括：安全物理环境（机房防火、防雷）、安全通信网络（边界防护、入侵检测）、安全区域边界（访问控制、恶意代码防范）、安全计算环境（主机身份鉴别、数据完整性保护）、安全管理中心（集中监控、日志留存≥6个月）。

6.简述HIS与LIS系统的接口原理，常见的接口方式有哪些？

答案：接口原理是通过数据交互实现检验申请、结果回传等业务闭环。常见方式：①数据库直连（需控制权限，避免数据篡改）；②中间表（HIS写申请至中间表，LIS读取并返回结果至中间表）；③WebService（通过SOAP/RESTful接口传输结构化数据，如HL7标准）；④文件传输（如XML/CSV文件，定时同步）。

7.医院内网中，某医生站电脑无法访问HIS系统，但能ping通网关，可能的故障原因有哪些？（至少4项）

答案：①HIS服务器IP或端口被防火墙拦截；②电脑本地DNS配置错误（无法解析HIS域名）；③HIS服务端进程崩溃或数据库连接中断；④电脑感染恶意软件导致网络异常；⑤网卡驱动故障或IP地址冲突；⑥HIS客户端程序版本与服务器不兼容。

8.简述容灾与备份的区别，医院核心业务系统（如HIS）应采用哪种容灾方案？

答案：备份是数据的复制存储（如磁盘、磁带），用于数据丢失后的恢复；容灾是通过冗余系统（如双活数据中心）实现业务快速切换，保障连续性。医院核心系统建议采用“两地三中心”容灾（生产中心+同城灾备+异地灾备），或至少实现同城双活，确保RTO（恢复时间目标）≤30分钟，RPO（恢复点目标）≤5分钟。

9.列举5种医院信息系统常用的安全防护技术。

答案：防火墙（边界防护）、入侵检测系统（IDS）、终端安全管理（如桌面管控）、数据加密（传输层TLS/SSL，存储层AES加密）、访问控制（RBAC角色权限管理）、日志审计（SIEM系统集中分析）、双因素认证（如账号+动态令牌）。

10.简述DICOM协议的主要应用场景及核心功能。

答案：应用场景：PACS系统、影像设备（如CT/MRI）与服务器间的通信。核心功能：定义医学影像（如DICOM文件）的存储格式（包含图像像素数据、患者信息、检查参数）和通信标准（如C-STORE存储、C-FIND查询），确保不同厂商设备间的影像数据互认。

二、专业技能题（每题8分，共40分）

1.某医院计划上线电子病历系统（EMR），作为信息科工程师，你会如何开展需求调研？请列出具体步骤和关键产出。

答案：步骤：①组建调研小组（信息科、临床专家、护理部、医务科）；②分层调研：

-管理层：明确EMR与医院等级评审（如电子病历五级）的契合目标，确定功能范围（如结构化录入、临床决策支持）；

-临床科室：医生（问诊、检查检验申请、病历书写）、护士（护